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• 腎積水如何進行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創性的區分腎積水還是實質性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實質的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當然也有順行尿路造影就是經皮腎造個瘺之后打造影劑現在是CT平掃增強加上排泄期的或者做核磁平掃增強甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當然也有剛才說了影像學的檢查。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 6145次

• 原發性肝癌鑒別診斷

  關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 3078次

• 如何進行原發性甲旁亢的定性診斷
  原發性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷，主要依據其臨床表現和實驗室檢查，凡具有骨骼病變泌尿系結石和高鈣血癥的臨床表現，單獨存在或兩三個征象復合并存時，血鈣，堿性磷酸酶和甲狀旁腺素增高，血磷脂降低，尿鈣排量增多支持甲旁亢的診斷。骨骼，X射線有骨吸收增加的特征性表現，因此典型的甲狀旁腺功能亢進癥臨床上不難診斷，必要時，可行甲狀旁腺功能試驗如腎小管臨沖吸收率，皮質醇抑制試驗。
  語音時長 1:31”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 2389次

• 原發性甲旁亢的臨床癥狀
  臨床癥狀特征性比較少，可以歸納為以下三組：第一個，是高鈣血癥的癥狀，表現是疲乏無力，體重減輕，食欲不振，便秘，有時嘔吐上腹痛，心動過速，精神癥狀比如淡漠抑郁等等。如果血鈣極具升高超過150毫克每一百毫升的時候，可以誘發急性甲狀旁腺功能亢進的危象.第二，是泌尿系統的癥狀表現為煩渴多尿變成比較長的出現腎結石血尿等第三個，就是骨方面的改變表現為腰背和肢體的風濕樣疼痛.
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 4088次

• 如何進行尿路感染的定位診斷
  病情分析：尿路感染的定位診斷：1.正規清潔中段尿，細菌定量培養，菌落數≥10?/mL。2.清潔離心中段尿沉渣白細胞＞10HFP，或有泌尿系統感染癥狀者。具備以上兩點就可確診。意見建議：治療尿路感染的藥物有兩大類。抗生素和中藥。西藥口服奎若酮類藥物。和牛磺甲基異噁唑。如果是革蘭氏陽性菌，服用阿莫西林、克拉維酸鉀。中成藥服用三金片、龍膽瀉肝丸導赤丸等。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-07-04 2101次

• 心肌梗死如何進行定位診斷
  病情分析：心肌梗死的定位，在臨床上可以根據心電圖特征性改變的導聯數來判斷。通常認為V1、V2、V3導聯ST段抬高認為前間隔心肌梗死，V3、V4、V5導聯ST段抬高認為是局限前壁心肌梗死。也可以通過冠脈造影介入治療，判斷血管狹窄或堵塞的血管，從而判斷心肌梗死的部位和范圍。對于梗死灶明顯的患者，可以通過超聲心電圖觀察心室壁的運動，從而對心肌梗死的部位進行判斷。有條件的患者可以進行放射性核素檢查，通過評價心肌存活性評估心室壁運動、厚度等。意見建議：一般心肌梗死的患者強調盡早發現，盡早治療，當患者出現心肌梗死時，建議及時就醫，可以到急診或心內科就診，盡快恢復心肌的血液灌注，縮小心肌梗死的范圍或防止梗死灶擴大，改善預后。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-25 1102次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據是臨床表現和實驗室檢查，如患者有反復發作的尿路結石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質吸收、囊腫樣變化、多發性骨折和畸形等等，實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 142次

• 繼發性甲旁亢的治療原則
  慢性腎臟病容易出現礦物質代謝紊亂，其中繼發性甲狀旁腺功能亢進是礦物質代謝紊亂的最重要表現類型之一，本病的治療原則如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的攝入，每日攝入量控制于八百到一千毫克以內。磷的結合劑的使用主要用于飲食性磷，仍不能控制血磷再把目標范圍者，可以選用含鈣的磷結合劑，有高血鈣時應停用如含
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 233次