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• 腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

  在腹腔鏡手術(shù)開(kāi)展的初期，腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥限制的比較局限，只限制了一些比較小的容易做的手術(shù)。但是現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)開(kāi)展得越來(lái)越深入、越來(lái)越廣泛，幾乎所有的泌尿外科手術(shù)都可以采取腹腔鏡手術(shù)的方法。真正要通過(guò)切開(kāi)、開(kāi)刀的方法只占到整個(gè)泌尿外科手術(shù)的10%左右。但是像普通外科手術(shù)，大概有70%的手術(shù)可以通過(guò)腹腔鏡的手術(shù)來(lái)解決。然后婦產(chǎn)科也可以通過(guò)腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)合并起來(lái)一塊解決。所以腹腔鏡手術(shù)開(kāi)展的范圍是極廣的，適應(yīng)癥也是極廣的。凡是一般能夠耐受普通外科手術(shù)，然后這個(gè)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)又能夠達(dá)到很成熟的效果，器械又沒(méi)有限制的病人，都可以采取腹腔鏡手術(shù)。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 5238次

• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會(huì)危及患者生命，嚴(yán)重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場(chǎng)所也有便攜型的簡(jiǎn)易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會(huì)很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒(méi)有那么快或者沒(méi)有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時(shí)血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒(méi)有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒(méi)有嚴(yán)格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒(méi)有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，血壓、心率、血氧要監(jiān)測(cè)起來(lái)。如果沒(méi)有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護(hù)以外，還要進(jìn)行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂，有沒(méi)有合并其他疾病，患者有沒(méi)有，過(guò)度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 5584次

• 腹腔鏡腎癌根治切除手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥
  腎癌是泌尿外科非常常見(jiàn)的疾病，它的手術(shù)方式主要是進(jìn)行腎部分切除手術(shù)和腎癌根治性切除手術(shù)。腎癌根治性切除手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括腫瘤體積比較巨大，不能夠進(jìn)行部分切除，或者已經(jīng)發(fā)生了局部的淋巴結(jié)擴(kuò)散以及瘤栓等等。禁忌癥主要包括患者腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，不能夠耐受手術(shù)的患者。合并有心腦血管疾病，如高血壓，腦血栓，心臟病等，不能夠耐受麻醉的情況下。已經(jīng)患有血液系統(tǒng)疾病等等。出現(xiàn)腎癌，要根據(jù)彩超、CT等相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷。治療以手術(shù)治療為主，可以配合介入、化療等等綜合治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-02-11 2638次

• 腹腔鏡胃癌的適應(yīng)癥
  對(duì)于胃癌的患者，多數(shù)是采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，手術(shù)是唯一有可能治愈胃癌的方法，尤其是對(duì)于早期胃癌的患者，在進(jìn)行手術(shù)以后5年生存率可以達(dá)到80%以上。對(duì)胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，可以進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)治療，也就是開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)于一些患者也可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，二者是各有優(yōu)缺點(diǎn)的，腹腔鏡手術(shù)治療胃癌的時(shí)候是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，主要是適用于早期的胃癌患者，病灶要小于2cm，而且病理組織分化良好，沒(méi)有潰瘍。對(duì)于這種情況的胃癌患者是可以使用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療的，腹腔鏡治療胃癌具有創(chuàng)傷比較小，所以術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，并發(fā)癥也是比較少的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-31 1626次

• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些
  病情分析：一般情況下腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥主要包括直徑大于三厘米的膽囊結(jié)石，有癥狀的慢性膽囊炎或者充滿型膽囊結(jié)石等，其禁忌癥是有上腹部手術(shù)史或者體態(tài)肥胖等情況。意見(jiàn)建議：建議全身情況差或者有重要器官功能不全的病人應(yīng)該禁止使用腹腔鏡膽囊切除術(shù)來(lái)治療，平時(shí)一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1701次

• 肛裂手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：肛裂手術(shù)的適應(yīng)癥主要是經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)治療，肛裂的臨床癥狀緩解不理想，或者說(shuō)逐漸加重，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。 肛裂手術(shù)的禁忌癥，果肛裂患者的年齡特別小或者特別大，內(nèi)科疾病比較多，沒(méi)有辦法承受麻醉以及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō)暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療。比如嚴(yán)重的心肺疾病，糖尿病、白血病等全身性的疾病。意見(jiàn)建議：對(duì)于肛裂，首先建議內(nèi)科保守治療，比如說(shuō)大便要軟化，排便要順暢，多吃蔬菜，多吃水果，特別是富含膳食纖維的蔬菜和水果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓納肛，比如說(shuō)痔瘡栓復(fù)方角菜酸酯栓等等，如果不緩解再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-21 1903次

• 闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  闌尾炎如果采取手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥，一般包括單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，以及闌尾周圍膿腫或者是回盲部并發(fā)炎癥的闌尾炎，都是闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。對(duì)于腹腔鏡手術(shù)切除闌尾一般術(shù)后恢復(fù)比較快，窗口基本沒(méi)有明顯的感染。也能明顯的減少
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• picc的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  PICC通常是指經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的適應(yīng)證包括需要長(zhǎng)期化療人群、需要多次靜脈抽血者等，禁忌證包括對(duì)其過(guò)敏者、凝血機(jī)制障礙者等。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管主要是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管會(huì)直達(dá)靠近心臟的大靜脈，能夠避免化療藥物與手臂部位的靜脈直接接觸，而
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-01 0次