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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7715次

• 前壁心肌梗死心電圖表現

  如果發生心肌梗死，是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現，剛開始表現T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進一步發展，Q波形成病理性Q波，再進一步發展就是T波ST段可以恢復正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現才能確診。

  

  01:40
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 6239次

• 怎樣治療急性心肌梗死的心力衰竭？
  急性心肌梗死主要是出現急性左心衰竭，可以應用嗎啡或者哌替啶和利尿劑治療，也可選用血管擴張劑減輕左心室的負荷，或用多巴酚丁胺靜脈滴注或用短效血管緊張素轉換酶抑制劑，從小劑量開始等治療。洋地黃制劑可能引起室性心律失常，應慎用，由于最早期出現的心力衰竭主要是壞死心肌間質充血，水腫引起順應性下降所致，而左心室舒張末期容量上不增大，因此在梗死發生后24小時內盡量避免使用洋地黃制劑，有右心室梗死的患者應慎用利尿劑。
  語音時長 1:10”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 2394次

• 心肌梗死并發心力衰竭的治療
  治療主要是治療急性左心衰，以應用嗎啡和利尿劑為主，亦可選用血管擴張劑減輕左心室的負荷，或用多巴丁胺靜脈注射或者是用短效血管緊張素轉化酶抑制劑，從小劑量開始治療，洋地黃制劑可能會引起室性心律失常，此時應該慎用。由于最早期的出現了心力衰竭，主要是壞死心肌間質充血水腫引起順應性下降所致，而左心衰舒張末期容量尚不增加，梗死發生24小時內，應該盡量避免使用洋地黃制劑，有右心室梗死的患者應該慎用利尿劑。
  語音時長 1:03”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-07 5472次

• 急性心肌梗死患者如何預防心力衰竭
  病情分析：急性心肌梗死的患者應該早期開通冠脈，減少心肌梗死的面積和范圍，防止心肌的壞死和纖維化，才能預防心力衰竭的出現。同時在心梗的急性期應該進行藥物的治療，避免大便用力，防止心衰的出現。意見建議：心肌梗死的患者，一旦出現心力衰竭，其預后往往比較差。心梗后心力衰竭的治療，應該進行強心利尿，擴血管，減輕心臟的前后負荷，改善心肌重構等治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-09 801次

• 心肌梗死患者如何預防心力衰竭
  病情分析：心肌梗死預防心力衰竭并發癥的出現，主要是要及時開通冠狀動脈，改善冠脈的血液灌注，減少心肌的壞死，同時要使用抗血小板聚集，降血脂穩定斑塊，改善心室重構等藥物，從而預防心力衰竭的發生。意見建議：心肌梗死的患者如果出現心力衰竭的并發癥，要給予強心利尿，擴血管，減少心臟前后負荷等治療，要避免情緒的激動，大便的時候不要過度的用力。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 803次

• 急性心肌梗死引起的心力衰竭怎樣分級
  急性心肌梗死臨床表現有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數和血清心肌壞死標志物增高，以及心電圖進行性改變，可發生心律失常、休克或心力衰竭。急性心肌梗死引起的心力衰竭稱為泵衰竭，按Killip分級法可分為以下四級：一級，尚無明顯心力衰竭；二級，有左心衰竭，肺部啰音小于50%的肺葉；三級，有急性肺水腫
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 171次

• 心肌梗死患者如何預防心力衰竭
  心肌梗死患者最好能夠在發病早期，就進行再灌注治療。這種治療方法能夠及時開通梗塞的冠狀動脈，減少患者心肌梗死的范圍，有效的預防心力衰竭發生。心肌梗死患者要改變自己的生活方式，生活節奏不可過快。如果有酗酒吸煙等不良習慣的，一定要戒除，飲食上要合
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次