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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2043次

• 乙型肝炎怎樣隔離

  乙型肝炎是指乙型肝炎病毒感染人體后，導致的肝細胞的炎癥。其傳播途徑主要有三個：血液傳播、母嬰傳播、性傳播。所以隔離措施要結合傳播途徑制定，主要需要潔身自好，使用避孕套等隔離措施。日常一般接觸是不會傳染的，無需過分擔憂。血液制品的管理也是很重要的，需要獻血者和醫院，還有獻血管理部門共同努力。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-09 4074次

• 如何診斷乙型肝炎病毒相關性腎炎
  并非所有的乙肝患者出現的腎臟損害，都能被稱為乙肝相關性腎病。根據定義，只有慢性肝病毒感染導致的免疫復合物性腎小球疾病，才可以診斷為乙肝相關性腎炎，換言之，乙肝病毒，應當是治病原因，有效清除病毒抗原以后，腎病應能改善，甚至完全緩解。事實上，臨床上腎病合并乙肝感染，如微小病變性腎病、糖尿病腎病合并乙肝，遠較乙肝相關性腎炎多見。此類患者腎組織無乙肝病毒抗原，單純的抗病毒治療也不能夠改善腎病，因此并非乙肝相關性腎炎，治療上分別治療即可。乙肝病毒相關的腎臟損害，還有結節性多動脈炎和腎小管損傷，如腎小管酸中毒，由于并非免疫復合物性腎小球疾病，被排除在乙肝相關性腎炎之外。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1250次

• 乙型肝炎病毒如何導致乙型肝炎病毒相關性腎炎
  乙型肝炎病毒相關性腎炎的發病機制尚未十分清楚。目前認為其基本的病因主要是由e抗原、e抗體，非抗原作為抗原，刺激機體產生抗體，形成免疫復合物，繼而在腎臟激活補體，導致腎小球損傷。發病機制大致可歸納為：1.乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復合物在腎內沉積，引起腎臟的免疫損傷。2.乙型肝炎病毒可直接作用于TB淋巴細胞，導致機體細胞反應的異常，及單核吞噬細胞清除功能的降低，從而通過細胞免疫損傷致病。3.乙型肝炎病毒感染，引起自身免疫功能異常致病。4.乙型肝炎病毒，直接感染腎組織致病，是目前常見的繼發性的腎炎，需要進行鑒別。
  語音時長 1:22”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1600次

• 乙型肝炎病毒相關性腎炎怎么辦
  乙肝病毒相關性腎炎的治療原則是，降低尿蛋白，防止再發，保護腎功能及延緩腎臟病的進展。由于乙肝相關性腎炎為乙肝病毒感染所致，因此，在有乙肝病毒活動復制的證據時應積極的進行抗病毒治療，目前常用的治療包括干擾素，核酸抑制劑，比如拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制轉陰后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至是轉陰。一般不建議應用免疫抑制劑，因為免疫抑制劑治療可以延遲乙肝病毒中和抗體的產生，促進乙肝病毒DNA復制而加重病情，只有在嚴重低蛋白血癥和大量蛋白尿時，而且病毒復制指標陰性時才可以應用，用藥時需要檢測乙肝病毒復制指標。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-12 1402次

• 乙型肝炎病毒相關性腎炎吃什么藥
  乙肝病毒相關性腎炎，主要吃一些抗病毒、保護肝腎功能的藥物。乙肝相關性腎炎是乙肝常見的并發癥，主要通過免疫損傷機制造成腎臟的損傷。首先應該進行積極原發病的治療，也就是抗病毒治療，選擇對腎臟損害比較輕的恩替卡韋進行治療，同時使用一些保肝、護腎方面的藥物治療，注意做好定期的復查。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-17 1601次

• 如何導致乙型肝炎病毒相關性腎炎
  ?乙型肝炎病毒相關性腎炎的發病機制尚未完全清楚，目前認為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機體產生抗體形成免疫復合物，而在腎臟激活補體，導致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復合物，在腎內沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 92次

• 乙型肝炎病毒相關性腎炎怎么治療
  ?在臨床上，目前醫學條件下，乙型肝炎病毒相關性腎炎，尚沒有特效藥物治療。治療上，主要是應當進行抗乙肝病毒和適當的非免疫治療。如，患者可以在醫生指導下，應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，來控制患者血壓水平和減少蛋白尿。必要時，應當酌情使用適當糖皮質激素，進行免疫治療。另外，必要時
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 78次