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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2044次

• 乙型肝炎怎樣隔離

  乙型肝炎是指乙型肝炎病毒感染人體后，導致的肝細胞的炎癥。其傳播途徑主要有三個：血液傳播、母嬰傳播、性傳播。所以隔離措施要結合傳播途徑制定，主要需要潔身自好，使用避孕套等隔離措施。日常一般接觸是不會傳染的，無需過分擔憂。血液制品的管理也是很重要的，需要獻血者和醫院，還有獻血管理部門共同努力。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-09 4074次

• 如何診斷乙型肝炎病毒相關性腎炎？
  并非所有乙肝患者出現的腎臟損害都能被稱為乙型肝炎病毒相關性腎炎，根據定義，只有慢性乙型病毒感染導致的免疫復合物性腎小球疾病，才可診斷為乙型肝炎病毒相關性腎炎，換言之，乙肝病毒應當是致病原因，有效清除病毒抗原后，腎病能改善甚至完全緩解。事實上，臨床上腎病合并乙肝感染，如微小病變型腎病，糖尿病腎病合并乙肝，遠較乙型肝炎病毒相關性腎炎多見，此類患者腎組織無乙肝病毒抗原，單純抗病毒治療也不能改善腎病，因此并非乙型肝炎病毒相關性腎炎。治療上，分別治療即可，乙型病毒相關的腎臟損害，還有結節性多動脈炎和腎小管損傷，如腎小管酸中毒，由于并非免疫復合物型腎小球疾病，也被排除在乙型肝炎病毒相關性腎炎之外。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 1338次

• 乙型肝炎病毒如何導致乙型肝炎病毒相關性腎炎
  乙型肝炎病毒相關性腎炎的發病機制尚未十分清楚。目前認為其基本的病因主要是由e抗原、e抗體，非抗原作為抗原，刺激機體產生抗體，形成免疫復合物，繼而在腎臟激活補體，導致腎小球損傷。發病機制大致可歸納為：1.乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復合物在腎內沉積，引起腎臟的免疫損傷。2.乙型肝炎病毒可直接作用于TB淋巴細胞，導致機體細胞反應的異常，及單核吞噬細胞清除功能的降低，從而通過細胞免疫損傷致病。3.乙型肝炎病毒感染，引起自身免疫功能異常致病。4.乙型肝炎病毒，直接感染腎組織致病，是目前常見的繼發性的腎炎，需要進行鑒別。
  語音時長 1:22”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1600次

• 乙型肝炎病毒相關性腎炎怎么辦
  乙肝病毒相關性腎炎的治療原則是，降低尿蛋白，防止再發，保護腎功能及延緩腎臟病的進展。由于乙肝相關性腎炎為乙肝病毒感染所致，因此，在有乙肝病毒活動復制的證據時應積極的進行抗病毒治療，目前常用的治療包括干擾素，核酸抑制劑，比如拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制轉陰后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至是轉陰。一般不建議應用免疫抑制劑，因為免疫抑制劑治療可以延遲乙肝病毒中和抗體的產生，促進乙肝病毒DNA復制而加重病情，只有在嚴重低蛋白血癥和大量蛋白尿時，而且病毒復制指標陰性時才可以應用，用藥時需要檢測乙肝病毒復制指標。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-12 1402次

• 乙型肝炎病毒相關性腎炎吃什么藥
  乙肝病毒相關性腎炎，主要吃一些抗病毒、保護肝腎功能的藥物。乙肝相關性腎炎是乙肝常見的并發癥，主要通過免疫損傷機制造成腎臟的損傷。首先應該進行積極原發病的治療，也就是抗病毒治療，選擇對腎臟損害比較輕的恩替卡韋進行治療，同時使用一些保肝、護腎方面的藥物治療，注意做好定期的復查。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-17 1601次

• 如何導致乙型肝炎病毒相關性腎炎
  ?乙型肝炎病毒相關性腎炎的發病機制尚未完全清楚，目前認為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機體產生抗體形成免疫復合物，而在腎臟激活補體，導致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復合物，在腎內沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 92次

• 乙型肝炎病毒相關性腎炎怎么治療
  ?在臨床上，目前醫學條件下，乙型肝炎病毒相關性腎炎，尚沒有特效藥物治療。治療上，主要是應當進行抗乙肝病毒和適當的非免疫治療。如，患者可以在醫生指導下，應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，來控制患者血壓水平和減少蛋白尿。必要時，應當酌情使用適當糖皮質激素，進行免疫治療。另外，必要時
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 78次