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保留聽力聽神經瘤手術適應證

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醫生主講實錄

聽力保留聽神經瘤手術的適應癥:聽力正常或接近正常、直徑<2cm的小聽神經瘤。病例選擇為起源于前庭神經(當腫瘤側腦干聽覺誘發電位波形基本正常或熱反應降低時提示腫瘤很可能起源于前庭神經)、位于內聽道中部、向腦橋小腦角(CPA)侵犯不超過1.5cm的腫瘤。聽力保留的手術要點是:

1、骨窗足夠大。

2.放腦脊液降顱壓。

3.磨除內聽道后壁(<12mm)。

4.先囊內分塊取瘤,后切除包膜。

5.雙極電凝。

6.術中腦干聽覺誘發電位監護。

7.保護內聽動脈。

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