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血小板減少癥如何用藥

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醫生主講實錄

首先要看血小板減少是單純的血小板減少癥還是突發性的血小板減少性紫癜。

針對單純的血小板減少癥,骨髓檢查也沒有檢查出來原發的疾病,如果說血小板在四十乘以十的九次方每升以上是暫時可以先不用藥的,必要的時候可以口服氨肽素或者是咖啡酸片來進行治療,它可以升高血小板。

針對特發性的血小板減少性紫癜,首先要用糖皮質激素治療,一般患者在一到兩個月血小板就有明顯的上升,然后在逐漸的減量進行治療,如果血小板達到一個穩態的狀態可以用激素口服維持治療。

如果應用一個月之后激素無效,這個時候可以考慮進行切脾治療,也可以應用免疫抑制劑,比如長春新堿和環磷酰胺這些藥物來控制病情發展的。

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