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• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4667次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7920次

• 左心衰竭的臨床癥狀
  左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主，其主要癥狀有：一，程度不同的呼吸困難：1.包括勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，運(yùn)動時(shí)回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺瘀血。引起呼吸困難的運(yùn)動量，隨心衰程度加重而減少。2.端坐呼吸，肺瘀血達(dá)到一定程度時(shí)患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多且膈上抬呼吸更為困難，3.夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱之為心源性哮喘，大多于端坐休息后可自行緩解，4.急性肺水腫，是心源性哮喘的進(jìn)一步發(fā)展，是左心衰竭呼吸困難最嚴(yán)重的形式。二，咳嗽咳痰咳血，咳嗽，咯痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致，開始于夜間發(fā)生，坐位或立位咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)，偶爾可見痰中帶血絲。長期慢性瘀血，肺靜脈壓力升高導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支，在支氣管粘膜下形成擴(kuò)張的血管，該血管一旦破裂可引起大咳血。三，乏力、疲憊、頭昏和心慌，這些都是心排血量不足，器官、組織灌注不足，代償性心率加快所致的主要癥狀。四，是少尿和腎功能損害的癥狀，嚴(yán)重的左心衰竭血液進(jìn)行再分配時(shí)首先是腎的血流量明顯減少，患者可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮肌酐升高，導(dǎo)致腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
  語音時(shí)長 2:45”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-05 5542次

• 慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)
  慢性左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。它的癥狀有：一，不同程度的呼吸困難，包括勞力性呼吸困難，這是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，引起呼吸困難的運(yùn)動量隨心塞程度加重而減少。端坐呼吸，肺肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)患者不能平臥，高枕臥位、半臥位、甚至端坐位時(shí)方可好轉(zhuǎn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者入睡后突然因憋氣而驚醒被迫取坐位，重者可有哮鳴音，稱為心原型哮喘，多于端坐休息后緩解。急性肺水腫是心源性哮喘的進(jìn)一步發(fā)展，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。二，咳嗽，咳痰，咯血。咳嗽咳痰開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽減輕。白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)，偶可見痰中帶血絲，急性左心衰發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，還可以出現(xiàn)大咯血。三，乏力，疲倦，運(yùn)動耐量減低，頭暈，心慌。四，少尿及腎功能損害癥狀，嚴(yán)重的左心衰竭導(dǎo)致腎血流量減少出現(xiàn)少尿，長期慢性的腎血流量減少可以出現(xiàn)肌酐升高等并有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
  語音時(shí)長 1:49”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 9781次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出現(xiàn)呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽，甚至可選的情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肺水腫。由于心臟排出量不足，組織灌溉能力，代償能力都下降，可導(dǎo)致患者，頭暈，心慌，乏力等癥狀。隨著外周循環(huán)血量的減少，身體的其他器官也會出現(xiàn)癥狀。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1902次

• 慢性左心衰竭的臨床癥狀
  慢性左心衰竭的臨床癥狀分為三種:一、呼吸困難，呼吸困難是左側(cè)心力衰竭最主要的癥狀，其中包括三類：1、勞力性呼吸困難，開始僅在劇烈活動和體力勞動后出現(xiàn)呼吸急促，如登樓上坡或平地快走等活動時(shí)出現(xiàn)。2、端坐呼吸，一種由于平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而必須采取的高枕半臥或坐位以解除或減輕呼吸困難的狀態(tài)。程度較輕的高枕
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 561次

• 慢性左心衰竭的臨床癥狀
  慢性左心衰竭的臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、運(yùn)動耐量減低以及少尿等。以下是對這些癥狀的詳細(xì)解釋及相關(guān)治療藥物。1、呼吸困難慢性左心衰竭患者常因左心室射血功能下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，從而引起呼吸困難。這種癥狀在活動時(shí)尤為明顯，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次