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慢性左心衰竭的臨床癥狀主要表現為呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、運動耐量減低以及少尿等。以下是對這些癥狀的詳細解釋及相關治療藥物。

1、呼吸困難

慢性左心衰竭患者常因左心室射血功能下降,導致肺循環淤血,從而引起呼吸困難。這種癥狀在活動時尤為明顯,休息后可稍緩解。治療時可使用利尿劑如呋塞米,以減少體液潴留,緩解癥狀。

2、咳嗽咳痰

由于肺部淤血,患者常出現咳嗽,并咳出白色漿液性泡沫痰。若癥狀嚴重,可能咳出粉紅色泡沫痰。此時,可應用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,以減輕心臟負荷。

3、乏力疲倦和運動耐量減低

心臟泵血功能減弱會導致全身組織器官供血不足,患者因此感到乏力和疲倦,運動耐量也會明顯下降。β受體阻滯劑如美托洛爾可用于改善心功能,提高運動耐量。

4、少尿

隨著心衰的進展,腎臟血流減少,可能導致尿量減少。此時,除了上述的利尿劑,還可考慮使用正性肌力藥物如地高辛,以增強心肌收縮力,改善血流灌注。

綜上所述,慢性左心衰竭的臨床癥狀多樣,治療時需綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物組合,以改善患者的生活質量和預后。任何藥物的使用都應在醫生指導下進行,避免不當用藥帶來的風險。

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