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肺泡微結(jié)石癥與矽肺的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

矽肺患者存在長(zhǎng)期吸入大量的二氧化硅粉塵的病史,進(jìn)展比較快,患者可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣短、呼吸困難,可伴有胸痛、頭暈、乏力、心悸、咳血等癥狀,多合并肺結(jié)核,部分患者可出現(xiàn)肺癌的并發(fā)癥。胸片檢查表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影,直徑一般在1到3毫米,網(wǎng)狀陰影或大片融合的病變,早期多位于兩中下肺右側(cè)多見(jiàn),逐漸向上進(jìn)展,可出現(xiàn)一類(lèi)圓形或不規(guī)則陰影為主的病變,一期可見(jiàn)大小不等的肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,三期可見(jiàn)兩肺上部融合性的結(jié)節(jié)陰影,病變與支氣管走向一致。

而肺泡微結(jié)石癥的患者多有家族史,全身癥狀比較輕,胸片可見(jiàn)兩肺的結(jié)節(jié)影,大小在1厘米左右,邊緣清楚,肺內(nèi)側(cè)多見(jiàn),肺門(mén)影不大,進(jìn)展還比較緩慢,肺泡灌洗液或痰液檢查有時(shí)可見(jiàn)微結(jié)石。

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