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矽肺與含鐵血黃素沉著癥肺泡微結(jié)石癥的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?第一、含鐵血黃素沉著癥多見于風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄者有左心衰竭病是無(wú)職業(yè)史,可有反復(fù)的發(fā)作性的咯血?dú)舛桃约安幻髟虻娜毖载氀殍茽钪傅润w征,胸片可見大小不一的分布不均勻一定數(shù)量的細(xì)結(jié)節(jié)陰影,密度較大,有少量的條索狀陰影,晚期可出現(xiàn)廣泛的肺間質(zhì)纖維化,支氣管肺泡灌洗液中可查到同時(shí)含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞,往往有心臟病體征。

第二、肺泡微結(jié)石癥往往有家族史,多無(wú)粉塵接觸史,胸片上肺滿布細(xì)沙粒樣的陰影,邊緣清楚,肺內(nèi)側(cè)多見,肺紋理無(wú)明顯變化,病程進(jìn)展緩慢。

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