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醫(yī)生主講實(shí)錄

消除誘因,如過量攝入鈉鹽,并發(fā)感染,門靜脈血栓等,限制水鈉攝入,鈉的攝入量限制在88mmol每天,氯化鈉5.1g每天,水的攝入量限制在1升每天,如果有低鈉血癥,水的攝入量限制在三百到五百毫升每天。

應(yīng)用利尿劑,螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用是一線治療方案,提高血漿膠體滲透壓,有顯著的白蛋白血癥時(shí),定期多次輸入。

難治性腹水的治療,所謂難治性腹水是指對限制鈉的攝入和大劑量利尿劑螺內(nèi)酯四百毫克每天,呋塞米160毫克每天無效,或者治療性腹穿,放腹水后很快復(fù)發(fā)的,包括多次反復(fù)治療性腹穿,肝移植,門體分流術(shù)和腹腔鏡分流術(shù),如果有條件,盡快行肝移植。

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