由于鐵是人體制造紅細胞的主要原料,缺少了原料當然就不可能生產(chǎn)出紅細胞,雖然增加了促紅素的劑量也是徒勞無益的,而在慢性腎衰的病人,由于有慢性失血或由于飲食胃口不好,往往有著鐵缺乏的基礎(chǔ),部分患者在開始應(yīng)用促紅素時,原有的原料鐵尚可勉強供應(yīng),但是隨著血細胞的產(chǎn)生增多,鐵需要也增加,如果未及時補充就會造成體內(nèi)缺鐵的狀態(tài),這類病人的表現(xiàn)是一開始應(yīng)用時,紅細胞逐漸增加,但改善到一定程度便不再上升,解決的辦法唯有補充鐵劑。
補鐵的方法有口服鐵劑和注射鐵劑,口服的各種含鐵藥物,由于其含鐵量低和消化道吸收差,往往難以達到補充的需要水平,因此最好是靜脈注射葡萄糖酸鐵和肌肉注射右旋糖酐鐵。