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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過(guò)癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說(shuō)我們?cè)儐?wèn)患者，有沒(méi)有反酸燒心，有沒(méi)有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒(méi)有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說(shuō)是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過(guò)藥物進(jìn)行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說(shuō)的拉唑類(lèi)的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認(rèn)為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解，即可以達(dá)到目的。如果是經(jīng)過(guò)診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說(shuō)胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級(jí)、哪一個(gè)類(lèi)型，再就是也可以假如說(shuō)病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個(gè)，鋇餐造影檢查，看看這是一個(gè)，另外我們說(shuō)做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個(gè)是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個(gè)還要排除腫瘤，因?yàn)槲覀冎袊?guó)首先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，是一個(gè)食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個(gè)目的，除了評(píng)價(jià)有沒(méi)有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個(gè)作用，再一個(gè)通過(guò)胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說(shuō)是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時(shí)候可以，我們叫食管的一個(gè)測(cè)它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過(guò)食管測(cè)壓，這種壓力的檢測(cè)，另外二十四小時(shí)的一個(gè)，胃酸的一個(gè)檢測(cè)，或者我們叫食管pH值的一個(gè)檢測(cè)，這就下一個(gè)管子，外面有個(gè)儀器，什么檢測(cè)數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個(gè)變化，一般我們要檢測(cè)24小時(shí)，那就是食管測(cè)酸，測(cè)酸測(cè)pH檢測(cè)，食管壓力的測(cè)定，pH檢測(cè)，另外我們叫食管組況的檢測(cè)，就主要是這些檢查。

  

  03:18
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 5368次

• 胃食管反流病的飲食

  胃食管反流病的患者，在飲食上，主要是注意飲食的種類(lèi)：第一，就是避免去攝取，影響胃食管括約肌功能的這個(gè)食物。第二，就是進(jìn)食方式，需要去規(guī)范一下，更健康一些。首先來(lái)說(shuō)哪一類(lèi)食物更容易誘發(fā)反流：第一，是酒，經(jīng)常的酒精的攝入，不管是哪種類(lèi)型的酒。第二，是特殊的蔬菜，如韭菜、大蒜，這種比較辛味上火的這一類(lèi)蔬菜。第三，油炸的、高脂飲食、肉類(lèi)含量比較多的，大量的肉脂肪含量比較高的攝入，其次就是巧克力、甜食，含蔗糖和巧克力含量比較高的，這一類(lèi)飲食，應(yīng)該避免大量的攝入。其次，就是進(jìn)食方式需要去調(diào)整：第一，就是需要七分飽，剛才說(shuō)了不能暴飲暴食，進(jìn)食要做到七分飽。第二，就是進(jìn)食晚餐的時(shí)間，不能太晚，我們臨睡前三小時(shí)，最好不要進(jìn)食。第三，就是晚上不要吃宵夜，這都是一個(gè)意思，就是入睡前三小時(shí)不要進(jìn)食，當(dāng)然喝水是排除在外面的，主要的是固體食物。

  

  02:03
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 11264次

• 胃食管反流病的鑒別診斷
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上雖然胃食管反流病的癥狀有其特點(diǎn)，但是在臨床上應(yīng)當(dāng)與其他病因?qū)е碌氖彻懿∽冞M(jìn)行鑒別，如真菌性食管炎、藥物性食管炎、食管癌和食管賁門(mén)失緩綜合征等，另外還應(yīng)當(dāng)與消化性潰瘍，膽道疾病等進(jìn)行鑒別。胸痛為主要表現(xiàn)的患者應(yīng)當(dāng)與心源性胸痛或其他原因引起的非心源性胸痛進(jìn)行鑒別。還需要注意與功能性疾病如功能性燒心、功能性胸痛功、能性消化不良等進(jìn)行鑒別，如果患者出現(xiàn)了這些癥狀，建議患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診需要完善一些相關(guān)化驗(yàn)檢查進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 3484次

• 胃食管反流鑒別診斷
  胃食管反流的鑒別診斷主要是與心絞痛鑒別，以及與呼吸系統(tǒng)疾病以及其他原因?qū)е碌氖彻苎祝彻塥M窄，甚至食管惡性腫瘤相鑒別。胃食管反流是指胃液反流入食管，對(duì)食管黏膜造成損傷，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為燒心，反酸，噯氣，食欲不振，吞咽困難，吞咽疼痛，咳嗽，哮喘，胸骨后疼痛等等表現(xiàn)。常見(jiàn)的病因可能是食管下段括約肌功能降低，食管清除作用降低，以及食管黏膜抵御能力下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-01-19 2230次

• 胃食管反流的鑒別診斷有哪些
  一、心絞痛，胃食管反流疾病，有時(shí)其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現(xiàn)，酷似心絞痛，且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二、胃食管反流疾病常有食管炎的并發(fā)癥，其他原因引起的食管炎又伴有反流的癥狀。內(nèi)鏡檢查雖是診斷食管炎的可靠方法，但不能判斷其因果。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-30 2401次

• 胃食管反流病如何診斷
  病情分析：胃食管反流病是一種比較常見(jiàn)的疾病，主要表現(xiàn)是反酸和燒心。患者內(nèi)鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn)，有食管過(guò)度酸反流的客觀(guān)證據(jù)。患者除了反酸、燒心以外，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、貧血、消瘦、黑便、低熱等情況。意見(jiàn)建議：反流性食管炎患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，飲食要清淡易消化，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-22 1002次

• 胃食管反流病診斷
  胃食管反流病其診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合胃鏡檢查，食管測(cè)壓，消化道鋇餐等輔助檢查進(jìn)行診斷。胃食管反流病的患者及臨床表現(xiàn)，常表現(xiàn)為反酸，噯氣，燒心，胸骨后疼痛不適感以及吞咽困難等情況。對(duì)于胃食管反流病的患者，要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩，油炸
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 214次

• 胃食管反流病的診斷
  食管反流病的診斷是基于以下三個(gè)方面一、患者有反流癥狀。二、胃鏡下發(fā)現(xiàn)反流性食管炎。三、食管過(guò)度酸反流的客觀(guān)證據(jù)。如果患者有典型的燒心和反酸癥狀，可以做出胃食管反流病的初步臨床診斷，胃鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎，并能夠排除其他原因所引起的食管病變，即可以診斷為胃食管反流病。對(duì)于有典型癥狀而那經(jīng)檢查陰
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 116次