肥胖相關性腎病患者腎損害發病隱匿,早期表現為微量白蛋白尿,臨床上表現有少量蛋白尿,可發展為顯性蛋白尿,部分患者可達腎綜范圍,腎臟高濾過。通常無明顯的低蛋白血癥和水腫,少數患者伴有鏡下血尿,一般無肉眼血尿。少數患者在就診時已經出現了腎功能不全,可以合并高血壓、高尿酸血癥和高脂血癥,還伴有睡眠呼吸暫停、糖代謝異常等代謝紊亂的表現。
目前肥胖相關性腎病尚無統一的診斷標準,可參考的診斷標準如下:
一、肥胖,體重指數大于等于28。
二、臨床以蛋白尿為主,微量白蛋白尿直到大量蛋白尿,很少有低蛋白血癥和水腫,肥胖相關性局灶階段性腎小球硬化癥患者,可以出現腎功能損害,肝腎功能損害進展較慢。
三、腎臟病理檢查表現為腎小球肥大,伴或者不伴局灶節段性硬化。
四、除外其他原發,或者繼發性腎小球疾病。