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• 急性膽囊炎

  膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預后還是比較好的。

  

  01:31
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 12205次

• 急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別

  一般來說急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎上，短時間內(nèi)加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒有急性的細菌感染或者是結(jié)石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結(jié)石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發(fā)的右上腹絞痛，然后發(fā)燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個癥狀很典型是急性發(fā)作，就能區(qū)別出來是慢性的膽囊炎急性發(fā)作。

  

  01:16
  王遠 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-06 5452次

• 膽囊炎的診斷依據(jù)
  要診斷膽囊炎，可以從病人的癥狀，體征和輔助檢查來進行診斷，膽囊炎癥狀表現(xiàn)為腹痛，腹痛就是急性膽囊炎的主要的癥狀，常常在進食油膩食物之后開始可以是劇烈的疼痛，而位于上腹部的中部可能伴有惡心嘔吐，在絞痛發(fā)作過后可以轉(zhuǎn)為右上腹部疼痛，呈持續(xù)性疼痛，可以放射至右肩或者是右的腰背部。急性結(jié)石性肝囊炎常常表現(xiàn)為膽絞痛，部分病人如果不是急性非結(jié)石性的膽囊炎，起病的時候可能沒有明顯的膽絞痛，而是右上腹及上腹部持續(xù)性的疼痛，病人如果是膽囊的位置很高，也可以表現(xiàn)為右肩背部疼痛，隨著腹痛的持續(xù)加重，病人還可以有胃寒發(fā)熱，還會出現(xiàn)全身感染的癥狀，體征就是醫(yī)生給病人檢查會發(fā)現(xiàn)有右上腹部的壓痛，肌肉緊張，墨菲氏征陽性，可以摸到腫大而有觸動的膽囊。實驗室檢查，絕大部分病人都會有血常規(guī)里面白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高，有的病人還會有膽紅素增高，也會有相應的肝功能的損害，重要的檢查就是b超，b超檢查可以發(fā)現(xiàn)病人的膽囊腫大，壁增厚，里面可以有膽石、光團及聲影，膽汁有沉淀物，膽囊的收縮不良等，從這些癥狀，體征和輔助檢查，基本上就可以確診是膽囊炎。
  語音時長 2:05”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-01 4651次

• 慢性膽囊炎的診斷依據(jù)
  對于慢性膽囊炎的患者，在進行超聲檢查的過程當中，會提示患者膽囊內(nèi)壁毛糙，而且部分患者會伴有膽囊壁的增厚。另外在進食油脂類食物或者蛋白飲食之后會表現(xiàn)出右上腹、后背部以及右肩胛區(qū)的明顯脹痛不適。在患者服用消炎利膽片或者膽舒膠囊之后，膽絞痛的癥狀多會明顯的緩解，根據(jù)上述條件可以診斷患者為慢性膽囊炎。對于部分患者，如果慢性膽囊炎長期反復發(fā)作，需要考慮必要時進行外科手術(shù)予以疾病的治療，而且在平常的生活過程當中，還要充分的予以休息，避免吸煙、飲酒等情況的發(fā)生。對于部分合并有膽囊內(nèi)結(jié)石的患者，需要根據(jù)結(jié)石的大小，考慮是否需要進一步的予以外科手術(shù)。
  語音時長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-02-08 2627次

• 急性膽囊炎診斷依據(jù)
  病情分析：急性膽囊炎的患者一般會出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱，黃疸等癥狀。急性膽囊炎的檢查可以通過B超來檢查，急性膽囊炎的診斷依據(jù)是根據(jù)體征和B超檢查來確診的。意見建議：膽囊炎的患者在平時應多注意休息，適當?shù)倪\動，增強體質(zhì)，提高免疫力，患者要多喝水，注意衛(wèi)生。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-11 2402次

• 膽囊炎怎么診斷
  病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過影像學檢查來判斷，例如做腹部彩超，可看到膽囊壁增厚，同時膽囊內(nèi)有黏稠的膽汁，或者是結(jié)石。腹部CT可以見到膽囊壁周有明顯的滲出。意見建議：在治療膽囊炎期間，需要告知醫(yī)生既往的藥物過敏史，藥物用藥史，既往的手術(shù)史，還有膽囊炎發(fā)作的頻率等情況。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-28 1202次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側(cè)肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 101次

• 急性膽囊炎
  急性膽囊炎，就是膽囊的急性炎癥，發(fā)病誘因一般伴有囊內(nèi)結(jié)石，膽囊結(jié)石導致膽囊管阻塞，膽汁排空障礙，膽囊內(nèi)細菌增生，從而誘發(fā)膽囊炎癥，而且膽囊結(jié)石，可以刺激膽囊粘膜發(fā)炎，所以一般膽囊炎都半有膽囊結(jié)石合并發(fā)作。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-30 3589次