問膽囊炎怎么診斷

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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現水腫，會出現膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2813次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復發作，多發生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區域放射。腹痛常發生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發現右上腹部壓痛，急性發作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 3506次

• 膽囊炎診斷標準
  膽囊炎的癥狀和診斷臨床上碰到的非常多，急性膽囊炎的典型癥狀就是右上腹疼痛，可放射至右肩或背部疼痛，同時伴有低熱、惡心、嘔吐等消化道癥狀，化驗血會發現白細胞增高，c反應蛋白增高，同時有些病人還伴隨著血清膽紅素的增高。b超檢查可以發現存在膽結石和膽囊壁的水腫，膽囊也可能因為膽囊積液而體積增大，慢性膽囊炎b超檢查可發現膽囊壁增厚和伴有膽囊結石，同時有些病人還伴隨膽囊的壓縮。膽囊炎的診斷是建立在患者典型癥狀以及體征，實驗室，影像學炎癥檢查結果的基礎上。根據有無反復發作可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的診斷是右上腹急性疼痛為主的，可現右肩胛下區放射，常伴有發熱、惡心、嘔吐癥狀。
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  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-02 9038次

• 膽囊炎的診斷
  首先考慮血常規，是急性膽囊炎時白細胞計數輕度升高，中性粒細胞增多，十二指腸引流，慢性膽囊炎時如膽囊中黏液增多，白細胞成堆，細菌培養或寄生蟲檢查陽性者，另外進行B超檢查發現膽囊腫大，壁厚，腔內膽汁黏稠的常可及時做出診斷，腹平片具有診斷陽性發現是膽囊區結石膽囊陰影擴大。另外膽囊炎還可以進行顯微腹腔鏡檢查，直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色則提示黃疸為肝外阻塞。
  語音時長 1:37”
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-29 2648次

• 慢性膽囊炎怎么診斷
  病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史，影像學檢查和查體來確定。患者可表現為反復的右上腹疼痛，可以為持續性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規律飲食，早晨不能吃過于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-07-02 1402次

• 怎樣診斷膽囊炎
  病情分析：膽囊炎的診斷主要依據患者的體征、癥狀以及輔助檢查。一般右上腹的隱痛伴有背部脹痛，右上腹壓痛，以及彩超檢查，見膽囊壁毛糙，膽囊壁水腫，那么就可以診斷為膽囊炎。意見建議：建議患有膽囊炎的患者，平時一定要注意飲食，要清淡飲食，不要吃一些油葷比較大的食物，以免加重膽囊炎癥。
  高其宏 副主任醫師蕪湖市第二人民醫院

  2020-06-28 702次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 101次

• 膽囊炎護理診斷及措施
  膽囊炎的患者會出現右上腹或者中上腹疼痛，而有可能會伴有惡心嘔吐，厭油，甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護理首先要關注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕，一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重，必要的時候還需要用止痛針來緩解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點滴止痛的藥
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 779次