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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5406次

• 透析周圍神經病如何治療

  透析周圍神經病的治療，就要從它的病因開始說起。其實透析的患者，出現(xiàn)了周圍神經病變，本質還是多發(fā)的周圍神經卡壓的表現(xiàn)，但是卡壓是惡性循環(huán)，因為透析本身，會使一些在人體的肢體正常的解剖生理狹窄，神經通過的通道進一步變狹窄，而透析有可能導致周圍神經變得腫脹，腫脹就是變粗。變粗的周圍神經，在通過變窄的通道的時候，勢必會受到壓迫。而壓迫可能是惡性循環(huán)，就是越壓，壓得越厲害，周圍神經腫得越厲害，變粗的也越厲害，腫的越厲害，它受到了壓迫也就越重，這是惡性循環(huán)。所以透析相關的周圍神經病變，常規(guī)的保守治療，包括吃藥、注射一些藥物，包括康復和理療效果都不滿意。所以手術有可能是透析周圍神經病變，最有效的治療方法，就是手術治療周圍神經卡壓。

  

  01:24
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 5391次

• 如何診斷和防治腹膜透析管周圍滲漏
  ?一、診斷、臨床表現(xiàn)液體從管周流出腹膜透析液放入時尤為明顯。常發(fā)生在導管植入手術以后。滲液生化檢查葡萄糖濃度明顯高于血糖。二、預防、手術時合包結扎緊密可采用雙重結扎并注意避免損傷腹膜透析導管，置管管手術后休息一至兩周開始透析，如期間必須透析小劑量半臥位腹膜透析。三、治療、引流腹膜透析液，放空旁腹腔停止透析，至少24至48小時。腹腔放空腹膜透析液的時間越長，滲漏治愈的機會越大。避免在滲漏的出口部位進行結扎，以免液體會進入周圍的皮下組織。如果期間患者需要透析可先血液透析過度，經過腹腔休息后大多數(shù)輕度的滲漏可以自愈。如果仍存在并拔出導管在其他部位重新置管，加強營養(yǎng)支持治療。
  語音時長 1:49”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2198次

• 腹膜透析導管的類型
  腹膜透析導管的類型，可以按照滌綸套數(shù)目，皮下隧道段有無鵝頸結構，導管末端形狀三個參數(shù)來區(qū)分。一，滌綸套數(shù)目多為一個或兩個，目前國內大多數(shù)使用的是雙卡夫導管，沒有卡夫的導管現(xiàn)已不使用。二，鵝頸式結構，兩個滌綸套間彎曲成U形，導管的腹內段朝盆腔。在無彈性回力的情況下，另一端朝向皮膚，出口向下，有利于局部分泌物的引流，并降低腹膜透析導管移位的機會。三，末端的形象，一般為直或卷曲，卷曲卷曲段長度18.5厘米，導管末端有多個小孔，便于腹膜透析液流入和流出。
  語音時長 1:24”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 5052次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-09 2704次

• 腹膜透析導管出口處如何護理
  腹膜透析導管出口處的護理，在腹膜透析中是一個重要的工作，護理好了，能夠有效避免腹腔感染，髓道感染和出口處的皮膚感染，延長導管的使用期。具體護理方法如下,：1，每天要檢查等會兒出口和導管隧道，導管出口不應該有紅腫、觸痛和分泌物。2，導管周圍的皮膚要清洗干凈，洗澡要淋浴，不要盆浴，要經常更換內衣。3，用
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 74次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優(yōu)勢，無絕對優(yōu)劣。選擇哪種方式，需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時間內清除體內毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩(wěn)定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業(yè)醫(yī)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次