胸腔積液急性期和高熱期病人要臥床休息,胸痛時采取患側臥位,呼吸困難時采取半坐臥位,癥狀緩解后可適當活動,避免勞累或受涼,根據病因不同,胸腔積液病人常用三類藥物。
第一類是抗結核藥物,目前使用的一線抗結核藥主要有:
第一,異煙肼,異煙肼的常見不良反應是周圍神經炎,表現為手腳麻木,肌肉震顫和步態不穩等,大劑量可出現頭痛頭暈和視神經炎,嚴重時可導致中毒性腦病和神經病,此外,它還有肝毒性,服藥期間應禁酒,因酒會增加對肝的毒性。
第二,利福平,有胃腸道反應,肝毒性,如與異煙肼合用會增加肝毒性,可有流感樣綜合征,早期妊娠婦女也應該禁用,因有導致畸形的作用。
第三,乙胺丁醇,一般劑量較安全,大量時會有因神經炎引起的弱視,紅綠色盲和視野縮小。
第二類藥物就是抗腫瘤藥物,常用的抗腫瘤藥物有順鉑,阿霉素,氟尿嘧啶,絲裂霉素等,常見不良反應有局部反應,靜脈注射局部紅腫痛,沿靜脈走形出現色素沉著和靜脈栓塞,刺激性較強的藥物會出現劇痛,還可以出現骨髓抑制胃腸道反應,腎毒性,肝毒性,心毒性,肺毒性,神經毒性,包括外周神經病變和急性腦病或脊髓損傷等度副作用。
第三類藥物就是抗炎藥物,常見不良反應有過敏反應,肝腎功能損害,惡心嘔吐,腹脹腹瀉等消化道癥狀。