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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 14948次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5129次

• 心衰引起胸腔積液如何治療方法
  如果是心臟衰竭所導致的胸腔積液，它通常不是肺部的炎性滲出，它通常是組織液，這個治療主要是根據它量多量少而定。如果是少量的胸腔積液就保守治療，使用活血化瘀的藥物，然后對心臟衰竭積極的處理。如果是出現了大量的胸腔積液，我們就要穿刺和持續的鼻飼引流，因為我們如果不處理胸腔積液，它會持續的壓迫肺臟，會導致嚴重的胸悶、氣促、咳嗽。對于心衰還是要請相關的專業，像心內科和心胸外科共同的會診治療，因為它有可能突然的心臟驟停，這是要需要嚴密的監護和持續的吸氧，應該進行保心治療。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-20 7678次

• 如何治療胸腔積液
  胸腔積液是胸腔內積有的漏出液，胸膜并無炎癥變化，是一種疾病，是其他器官或全身性疾病的一種癥狀。常以呼吸困難為特征，治療原則是加強護理，限制患者飲水，強心利尿，排出積水。強心利尿，可用咖啡因。建議是用水楊酸鈉柯柯堿，洋地黃制劑，鹽酸毛果蕓香堿等進行皮下注射，促進積水的吸收，可以注射潑尼松。對預防胸膜黏連，加速對液體的吸收有比較好的效果。此外患者還應該加強體育鍛煉，增強體質，注意補充營養。
  語音時長 1:24”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-06 2021次

• 胸腔積液如何治療
  病情分析：胸腔積液的治療，要參考胸內液體的量和引起胸腔積液的原因。比如單純的胸腔積液，良性病變多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮，如果積液達到中等量，就需要進行胸腔穿刺，抽出積液。如果是晚期肺癌的胸腔積液，則其治療非常困難，效果不佳。意見建議：發生胸腔積液時，建議多攝入蛋白質含量豐富的食物，有利于提高血漿蛋白質水平，促進積液吸收。多吃蔬菜水果，補充足夠的維生素和微量元素，多休息，保存體力。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-08-17 3203次

• 如何治療胸腔積液
  病情分析：胸腔積液的治療，需要參考引起該病人胸腔積液的具體病因。比如，如果是由于病原微生物引起的胸腔積液，多數情況下可以通過藥物治療而痊愈，像結核性胸膜炎胸腔積液，使用抗結核治療可以收到良好效果。如果是腫瘤性疾病引起的胸腔積液，需要進行胸腔穿刺抽液，并可能使用化療藥進行治療。意見建議：發生胸腔積液時，建議住院治療，靜脈輸注頭孢哌酮等抗生素類藥，同時建議加強營養，保持均衡飲食，保證充足睡眠。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-09 1901次

• 胸腔積液稠如何治療
  胸腔積液稠的話，我們要注意，胸腔積液可能是量比較多，而且是不是有化膿的可能。所以胸腔積液應該及時的進行穿刺引流，然后做細菌培養；細菌培養之后，通常會有藥敏實驗，根據這個藥敏實驗，及時的使用抗生素控制感染。另外一個治療方法，我們是以胸腔穿刺引皮質流術為主，皮質引流流術后，我們要把皮膚和這個管子進行妥善
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 217次

• 肺部胸腔積液如何治療
  胸腔積液形成的原因比較多，常見的原因有心力衰竭、肝硬化、低蛋白血癥、腎病綜合征、肺癌、結核菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、結締組織病等。對于肺部胸腔積液的治療，應結合具體的病情。比如結核性的胸腔積液，應充分引流積液，診斷明確后積極抗結核治療。部分患者需應用糖皮質激素減輕結核菌的炎癥反應。肺炎引起的胸腔
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 385次