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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11222次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6081次

• 低鉀血癥的鑒別診斷
  低鉀血癥的鑒別診斷問題首先，主要是靠生化學檢查確定判斷的，如在意識清楚的情況下出現肢體癱瘓應注意低鉀血癥，對于沒有上述癥狀，但存在鉀丟失原因者，需即時測定血鉀水平，在血鉀測定結果出來前應進行心電圖檢查，有助于診斷。還有其他三個大方面，一，詢問病史，詢問病史里面包括，有無引起鉀丟失的原因、有無低血鉀的癥狀。二，低血鉀的癥狀里面應該是身體癱瘓，心悸，腹脹，液尿增多的。三，就是有何疾病伴隨癥狀，然后應該有相應的體格檢查，最后就是應該有相應的輔助檢查，輔助檢查可以有尿鉀測定、尿常規檢查、有血ph檢查。
  語音時長 1:17”
  楊力 副主任醫師南通大學附屬醫院

  2018-07-29 7317次

• 低鉀血癥的鑒別
  低鉀血癥是指血鉀低過3.5毫摩爾每升，低鉀血癥它只是一個檢查出的來結果。引起低鉀血癥的原因有很多，主要是鑒別它是由哪種原因引起來的，低鉀血癥的原因分為三大類：一、攝入減少，比如長期的禁食和胃口不好或者是留置胃管，補東西的時候，鉀補的不夠。二、排出過多是最常見的，比如腹瀉、嘔吐，大量出汗、大面積的燒傷，其中腎臟排鉀是低鉀血癥最常見的原因，急性腎衰的多尿期、腎小管酸中毒、內分泌的疾病有原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥，應用排鉀利尿藥。三、轉移性的低鉀血癥，比如在堿中毒的時候，低鉀周麻發作的時候。這些原因如果考慮了一一進行檢查，就是把低鉀血癥進行鑒別的過程。
  語音時長 01:38”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-05-08 3340次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 慢性咽炎鑒別診斷
  病情分析：慢性咽炎的鑒別診斷比較多，需要與急性咽炎、急性扁桃體炎、咽喉部乳頭狀瘤、會厭囊腫、慢性會厭炎這些疾病相鑒別。建議做血常規檢測，電子喉鏡檢查，結合醫生的臨床經驗，就可以判斷病情，明確診斷。意見建議：咽炎患者在治療方面可以選擇口服藥物治療，有一部分患者還需要做霧化治療，治療周期一般是在1~2周左右，在治療過程當中建議不要抽煙喝酒，少吃辛辣食物。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-07-26 1303次

• 低鉀血癥與什么疾病鑒別診斷
  低鉀血癥通常與全身型重癥肌無力、低血鉀周期性麻痹等疾病鑒別診斷。低鉀血癥一種血清鉀低于正常生理最低濃度的病理狀態，患者通常表現為四肢無力、厭食、惡心、嘔吐及腹脹等，一般以原發治療病，及時補鉀為主。通常低鉀血癥與以下疾病進行鑒別診斷。1、全身型重癥肌無力：是一種自身免疫性神經肌肉接頭疾病，以神經肌肉接
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-07 72次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次