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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11222次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6082次

• 癲癇鑒別診斷
  一、癇性發作需要與各種發作性疾病相鑒別，如癔癥、暈厥、過度換氣綜合征、偏頭痛、短暫性腦缺血發作、發作性睡病，此外癲癇還應與發作性精神癥狀以及發作性其他內臟癥狀相鑒別。二、癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別包括引起癲癇的全身性疾病，如低血糖癥、低鈣血癥、氨基酸尿癥等。還有引起癲癇的腦部疾病，有無產傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等，可以行腦血管造影、核束腦掃描、ct、磁共振等檢查，有助鑒別。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 3885次

• 癲癇的鑒別診斷
  癲癇主要與一些容易引起患者出現意識障礙的疾病進行鑒別，比如患者低血糖發作時容易出現暈厥，嚴重者可以導致昏迷，但是一般沒有明顯的肢體抽搐等癥狀。另外，比如椎-基底動脈供血不足，急性發作時也容易導致患者暈厥的發作。另外腦血管畸形，突然出血也容易導致患者的暈厥。還有一些免疫系統的疾病也容易導致暈厥的情況。還有一些疾病，比如在肝昏迷的早期，由于沒有鑒別出來也送到神經內科，誤認為是癲癇的發作，這時患者要進一步的檢查以排除診斷。
  語音時長 01:14”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-01 1531次

• 癲癇如何鑒別診斷
  病情分析：癲癇需與以下發作形式類似的疾病進行診斷，包括1、暈厥，2、假性癲癇發作。3、發作性睡病。4、基底動脈型偏頭痛，5、短暫性腦缺血發作，6、低血糖癥。上述患者發作形式及誘因均與癲癇有所不同，需根據病史、體征，結合腦電圖檢查進行鑒別診斷。意見建議：當親戚朋友出現疑似癲癇發作時，不必過度驚慌，應冷靜面對現狀，將患者轉移至安全區域，避免跌倒，不能強行終止其發作，以免造成二次傷害，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物，及時撥打120，送醫治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-01 1001次

• 癲癇的鑒別診斷有哪些
  病情分析：需要和癲癇進行鑒別診斷的常見疾病包括：暈厥、心因性非癲癇發作、偏頭痛、短暫性腦缺血發作、發作性運動障礙、發作性睡病、快速眼動期行為障礙、睡行癥、抽動癥。意見建議：病史資料是診斷癲癇最重要的依據，同時可結合腦電圖的異常輔助診斷。確診癲癇的患者應要保持規律健康的生活方式，尤其避免睡眠不足、暴飲暴食、過度勞累。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 1701次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 566次