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• 肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發或多發的薄壁或無壁的低密度透亮區，多呈囊狀改變，其透亮區域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發的無壁透亮區。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區別的。支氣管擴張的患者通常表現為反復發作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現呼吸困難。肺氣腫如果發展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發展。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 7203次

• 支氣管哮喘診斷標準

  支氣管哮喘的診斷標準主要是，它一個是從癥狀上來講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時候它發作呢，有的時候它不是特別典型，有的時候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個，再一個，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個高調的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個，再一個，他肺功能呢，它有一個叫激發實驗，是個陽性的，你做了激發實驗以后，它是個陽性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發實驗是個陽性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個擴張實驗，擴張實驗，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個簡單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風流速大于，這可以考慮是個哮喘，哮喘它的癥狀，會隨時間變化而變化，一般的來說，晚上它的癥狀會重一點，這就是哮喘病的診斷。

  

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  許宗偉 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-08-14 7855次

• 肺支氣管軟骨瘤的來源
  肺支氣管軟骨瘤為氣管、支氣管、細支氣管長的良性腫瘤，外觀呈分葉狀，表面光滑，可突出與支氣管管腔內，來源考慮可能為以下幾方面：一，胚胎發育時殘留在肺臟中的軟骨組織進一步生長而成。二，其他部位的軟骨細胞隨血液流入肺臟，逐漸生長形成軟骨瘤。三，結締組織，纖維網細胞在一定條件下刺激之后向胚胎原始細胞發展，成為胚胎性的間葉組織，以后發育為軟骨細胞從而成為軟骨組織，進一步的生長為良性腫瘤，該腫瘤生長緩慢，其內可見骨化含纖維甚至紅色骨髓，細胞較大，排列往往不規則。
  語音時長 1:44”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 1938次

• 軟骨瘤的診斷和鑒別診斷
  軟骨瘤根據病變的部位，可分為內生性和外生性的。外生性是在皮質旁。根據病灶多少，可分單發和多發。內生軟骨瘤以十一到三十歲人群多見，常見于手足短骨，男性比女性多一些。病灶位于骨髓腔，表現為境界清楚的類圓形的骨質破壞，可見有硬化邊。病變內都伴有環形、點片狀、或者是不規則的鈣化。鄰近骨皮質變薄，一般沒有骨膜反應。鑒別診斷：第一、骨巨細胞瘤好發于四肢長骨，手足骨少見。以膨脹性骨質破壞為主，瘤內沒有鈣化。第二、單一性的骨囊腫。極少見于短管狀骨，可發生于頸鉤板部位，長頸和骨長軸一致，邊緣比較光滑，可以有硬化。骨質破壞區沒有鈣化。第三、單一骨囊腫。好發生于兒童和青少年，多在干骺愈合之前發生，位于干骺端而不在骨端，縱向擴展為主。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 4407次

• 支氣管結核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：支氣管結核需要與以下疾病進行鑒別，支氣管哮喘也會出現胸悶、氣喘的癥狀，服用抗炎、平喘的藥物，癥狀可以得到緩解；肺部感染也會出現發燒、咳嗽、咳痰，積極的抗炎抗感染治療，病灶會得到吸收。意見建議：診斷支氣管結核，需要完善支氣管鏡檢查，可見支氣管黏膜充血、水腫，干酪樣的改變，要積極的抗結核治療，同時在支氣管鏡下進行介入治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-16 1202次

• 小兒支氣管肺炎鑒別診斷有哪些
  支氣管肺炎的診斷可以根據發熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細濕啰音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。急性支氣管炎癥狀為全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕啰音，多不固定，隨咳嗽而改變。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-29 1702次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據就是依據咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發病時續三個月，連續兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發實驗陽性可以鑒別。第
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 148次

• 毛細支氣管炎鑒別診斷
  第一、急性支氣管炎，多發生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現為發熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個需要鑒別的疾病是支氣管哮喘
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 89次