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怎么做仰臥挺腹試驗(yàn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

做仰臥挺腹試驗(yàn)時(shí),患者應(yīng)仰臥在硬板床上,然后將腹部向前挺起,使臀部和背部離開床面。如果出現(xiàn)患肢的坐骨神經(jīng)痛則為陽性,如果沒有疼痛,可以在仰臥挺腹的狀態(tài)下做咳嗽動(dòng)作,或者是檢查者用手?jǐn)D壓腹部,出現(xiàn)下肢的放射痛則為陽性,提示椎管后關(guān)節(jié)增生和椎管內(nèi)受壓。

因?yàn)檠甸g盤突出時(shí)直腿抬高試驗(yàn)多為陽性,但一些經(jīng)常鍛煉的人由于關(guān)節(jié)韌帶松弛,直腿抬高到九十度時(shí)仍不出現(xiàn)疼痛,此時(shí)可用仰臥挺腹試驗(yàn)進(jìn)行鑒別診斷。仰臥挺腹試驗(yàn)的機(jī)制是使負(fù)壓不斷增加,腔靜脈回流受阻而返回到椎靜脈系統(tǒng),造成椎管內(nèi)壓力增高,刺激受壓的神經(jīng)根發(fā)生疼痛。需要注意的是如果患者存在頸椎的病變,比如頸椎結(jié)核等,這種檢查應(yīng)慎重進(jìn)行,以避免原有的癥狀加重。

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