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• 食管癌支架置入術(shù)治療危險(xiǎn)嗎

  一般來(lái)說(shuō)食管癌需要放支架，多半是這個(gè)病人不能做手術(shù)了，但是他進(jìn)食又比較困難，可能有時(shí)候連水都喝不進(jìn)，你要馬上改善他進(jìn)食的情況，可以上支架。它是一個(gè)快速改善進(jìn)食梗阻的一個(gè)很好的方法，但并不是所有的病人可以做的。這個(gè)方法非常簡(jiǎn)單也很安全，如果食道癌長(zhǎng)得比較靠近咽喉的部分，這個(gè)支架就不太適合放了。因?yàn)槟惴帕艘院螅瑫?huì)導(dǎo)致他咽喉很不適的感覺(jué)，就感覺(jué)始終有個(gè)東西卡在喉嚨那個(gè)地方，所以就不太適合。還有就是長(zhǎng)在靠近胃那個(gè)地方比較下段，你在那個(gè)地方上支架，它有時(shí)候可能掉到胃里面去了。一般來(lái)說(shuō)中段的，很大很長(zhǎng)一段食道的腫瘤是適合上支架的。

  

  01:15
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 8375次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會(huì)噎，而且會(huì)嗆咳，這時(shí)候他主要的問(wèn)題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說(shuō)話會(huì)聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些，如果說(shuō)他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái)，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒(méi)有問(wèn)題，但是像我們說(shuō)有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ埽硗庖恍├w維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開(kāi)，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了，甚至來(lái)說(shuō)，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5450次

• 什么是三切口食管癌切除術(shù)
  三切口食管癌手術(shù)就是通過(guò)頸部切口，胸部切口，腹部切口完成食管癌的根治術(shù)以及消化道的重建。對(duì)于食管癌的這個(gè)手術(shù)方式，屬于最大的手術(shù)方式。因此手術(shù)后要注意患者一般身體情況的變化，尤其早期發(fā)現(xiàn)心肺功能的異常，早期給予抗感染、排痰等對(duì)癥處理，可以取得較好的臨床效果。術(shù)后也要注意患者引流管的情況以及血壓的情況。早期發(fā)現(xiàn)是否有滲血，給予對(duì)癥處理，常常效果良好。當(dāng)然也要注意是否存在消化道吻合口瘺的問(wèn)題，早期給予沖洗，也能取得較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-31 4329次

• 食管癌根治術(shù)
  食管癌的根治術(shù)是治療食管癌的首選的方法，手術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行這個(gè)食管癌的TNM分期，根據(jù)TNM分期制定完備的手術(shù)方案。手術(shù)的原則是將食管癌的癌種完全性的切除，切除的長(zhǎng)度應(yīng)該距離就是食管癌的上下緣5-8厘米以上。還有將食管癌周?chē)牧馨徒Y(jié)進(jìn)行清掃，包括食管癌周?chē)睦w維組織和頸部、胸頂上縱膈、食管、氣管旁和氣管隆突周?chē)箖?nèi)胃小彎、胃左動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈周?chē)牧馨徒Y(jié)等等都要進(jìn)行清掃。食管癌的根治術(shù)有個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥，一般來(lái)說(shuō)有以下這個(gè)條件的才能進(jìn)行食管癌的根治術(shù)：第一，一、二期的食管癌病人還有部分三期的食管癌病人。第二，放療后復(fù)發(fā)，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般情況能耐受手術(shù)的。第三，全身狀況良好，有較好的心肺儲(chǔ)備功能的。第四，有較長(zhǎng)的鱗癌，估計(jì)切除手術(shù)不大，而進(jìn)行術(shù)前的放療，在瘤體縮小之后再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的禁忌癥就是這個(gè)食管癌根治術(shù)的禁忌癥就是食管癌四期的病人，還有部分三期的病人，這些病人侵犯了主動(dòng)脈及氣管這些三期的病人。還有就是心肺功能差或者是其它重要臟器、器官、系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病，不能耐受手術(shù)的。食管癌的這個(gè)根治術(shù)可以采取單純的左胸切口，右胸或者是腹部切口，也有采取頸胸腹三切口或者是胸腹聯(lián)合切口的。也有不開(kāi)胸經(jīng)過(guò)食管裂孔鈍性食管拔脫術(shù)的這種方式。近年來(lái)還有采取這個(gè)胸腹腔鏡微創(chuàng)治療手術(shù)的方法進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)的食管癌的治療手術(shù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-31 10865次

• 什么是食管癌三切口根治術(shù)
  病情分析：食管癌的三切口，就是指頸部切口，胸部切口，腹腔切口，達(dá)到切除原發(fā)灶，進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，以及消化道重建，這種手術(shù)方式屬于食管癌最大的手術(shù)。意見(jiàn)建議：食管癌三切口手術(shù)之前一定要進(jìn)行充分的評(píng)估，患者的一般情況，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，心肺功能。患者也要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉。手術(shù)切除以后，患者應(yīng)該早期的下床活動(dòng)，若胃腸道功能恢復(fù)良好，應(yīng)該早期的進(jìn)食，有助于患者營(yíng)養(yǎng)的恢復(fù)，從而能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的概率。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 什么是三切口食管癌切除術(shù)
  病情分析：三切口食管癌切除術(shù)是指頸部，胸部和腹腔三個(gè)切口完成腫瘤的切除，淋巴結(jié)清掃以及消化道重建，這是一個(gè)食管癌比較大的手術(shù)方式。適用于中上段的食管癌。意見(jiàn)建議：食管癌手術(shù)以后一定要關(guān)注引流管的情況，通過(guò)引流液顏色和量的變化，能夠早期發(fā)現(xiàn)出血，感染，吻合口漏，淋巴瘺等并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。術(shù)后患者要早期的下床活動(dòng)，有助于心肺功能的恢復(fù)，若患者恢復(fù)較好，應(yīng)該在術(shù)后3~5天流質(zhì)飲食，7天以上可以逐漸過(guò)渡到正常飲食。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 1703次

• 什么是食管癌三切口根治術(shù)
  食管癌三切口根治術(shù)通常說(shuō)的就是在手術(shù)過(guò)程中會(huì)有三個(gè)切口，分布在人的脖子、胸和腹部上，三切口根治手術(shù)對(duì)于病人術(shù)后的生活質(zhì)量和愈后比較好，缺點(diǎn)就是恢復(fù)比較慢。患者要注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，要多注意休息，不要吃高膽固醇的食物，多吃一些維生素含量高的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 什么是三切口食管癌切除術(shù)
  三切口食管癌切除術(shù)主要為通過(guò)頸部，胸部和腹部三個(gè)部位的切口來(lái)完成手術(shù)，患者病情比較嚴(yán)重時(shí)，可選擇該方法進(jìn)行治療，效果會(huì)比較好。食管癌患者在治療期間不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息，也要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止細(xì)菌感染情況的出現(xiàn)，除此之外，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次