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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23457次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4928次

• 車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血什么表現(xiàn)
  ?這種外傷造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血，最常見的三聯(lián)征，就是頭痛，腦膜刺激癥，還有血性的腦脊液。這種頭痛的話，一般都是很劇烈的，而且會(huì)與這種后腦的這種枕頂部最為顯著，低頭時(shí)更容易加重。這種頭痛可以持續(xù)一到兩周，而且伴有非常頻繁的嘔吐情況，甚至是噴射性的嘔吐。患者會(huì)有一些頸項(xiàng)強(qiáng)制的表現(xiàn)，有明顯的腦膜刺激征情況，而且由于車禍等這種嚴(yán)重暴力傷，造成的這種狀況。蛛網(wǎng)膜下腔出血，還會(huì)出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安，精神錯(cuò)亂，甚至可能有癲癇的發(fā)作。如果這種出血量比較大，壓迫到相應(yīng)腦干，以及其他神經(jīng)組織的話，還有可能會(huì)出現(xiàn)輕度偏癱情況，失語。重癥的話，可能會(huì)導(dǎo)致比較明顯的腦水腫，而且發(fā)生的時(shí)間相對要早一些，甚至繼而會(huì)造成一些顱內(nèi)高壓的癥狀。如果出血凝固，可能會(huì)形成腦疝，導(dǎo)致突然的這種心跳，呼吸的停止，而危及生命。
  語音時(shí)長 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-23 1207次

• 車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  車禍引起的視網(wǎng)膜下腔出血，這種情況應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行救治。首先，要考慮降低顱內(nèi)壓脫水治療，如果出血量比較小，可以選擇保守治療，出血量比較大的情況下，考慮開顱手術(shù)治療，這樣是可以有效避免出現(xiàn)后遺癥的。在治療期間，患者需要臥床休息，避免下地走動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，也要避免身體浮動(dòng)太大，在臥床期間要給患者多翻身，多叩背，勤排痰，這樣是可以有效避免出現(xiàn)沉積性肺炎，也是可以避免出現(xiàn)褥瘡。患者在治療期間一定要控制好血壓，血糖和血脂方面的問題，在治愈以后，也要少吃油性的食物，避免情緒壓力過大，也要禁煙禁酒，這樣是可以有效預(yù)防再次出血的。
  語音時(shí)長 01:14”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-18 1839次

• 車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：以搶救患者生命，防止再出血，降低顱內(nèi)壓，防止繼發(fā)性腦血管痙攣，減少并發(fā)癥，降低死亡率這些治療為主。預(yù)防再出血可以使用抗纖維蛋白溶解劑，比如氨甲苯酸，早期的使用尼莫地平，防治腦血管痙攣，如果有顱壓高腦積水，要使用甘露醇呋塞米脫水降低顱內(nèi)壓，煩躁的患者要給予藥物鎮(zhèn)靜，比如說使用地西泮。必要的時(shí)候要通過做手術(shù)來治療。意見建議：車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者要保持頭部在較高的位置，側(cè)臥位，絕對的臥床休息，要保持情緒的穩(wěn)定，飲食上要給一些粗纖維的食物，防止患者發(fā)生便秘。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血什么表現(xiàn)
  病情分析：車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可能會(huì)出現(xiàn)異常劇烈的頭疼，并且頭疼進(jìn)行性的加重，有時(shí)候還會(huì)伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)昏迷，另外我們還可以發(fā)現(xiàn)患者的頸部強(qiáng)直。意見建議：對于外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血也是非常危險(xiǎn)的，我們需要盡快的給患者用一些脫水的降顱壓藥物，另外需要控制好患者的血壓，避免血壓過高導(dǎo)致再出血，可以同時(shí)應(yīng)用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣，還需要注意，一定要讓患者絕對臥床休息，避免活動(dòng)之后出現(xiàn)出血量增加。
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-28 1703次

• 車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況。蛛網(wǎng)膜下腔是腦底部或腦表面的血管所在區(qū)域，當(dāng)這些血管因外傷破裂時(shí)，血液會(huì)直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)一系列復(fù)雜的病理生理反應(yīng)。這種出血可能引發(fā)腦血管痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致大面積腦缺血，增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血一般比較嚴(yán)重。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種比較嚴(yán)重的疾病。車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)病，死亡率極高，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中流入的血液會(huì)引起腦血管痙攣，從而造成大面積腦缺血，繼發(fā)腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-17 1107次