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• 高血壓性心肌病應該做哪些檢查？

  高血壓性心肌病指的是，長期高血壓引起來心肌的這種代償性的增厚，而導致的這種心肌病。這種病人他的檢查是，既要兼顧到高血壓的一些檢查，還要兼顧到它導致的心肌病變的這個檢查。高血壓的檢查包括我們常見的，我們腎臟的檢查，我們動脈硬化情況的這個檢查，包括眼底的這個檢查，包括我們腎功能的檢查。然后還包括就是通常來講，高血壓的這種心腦腎的檢查，而到這個高血壓性心肌病，尤其是要加重心臟方面的檢查，最主要的話，需要檢查心臟的超聲，必要的時候還要進行一些心導管的檢查。

  

  01:15
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 1924次

• 高血壓性心肌病的治療是什么？

  高血壓性心肌病的治療，我們要兼顧到兩個方面，一個是針對他病因的治療，就是高血壓的治療。那么高血壓的治療，它的治療方法，包括我們最基本的，我們的飲食的調整，要低鹽飲食、清淡飲食；第二就是我們生活方式的調整，比如說減重、改善睡眠；第三就是藥物的治療，高血壓的藥物治療，它涉及很多不同類型的藥物。但是這方面的話，我們怎么來選擇，針對高血壓心臟病的這種治療的話，還是有很大的這個講究的。第二方面就是針對心肌病的這個治療，心肌病的話它主要是高血壓，長期負荷引起來的心臟的這種代償，主要表現為心肌的肥厚。然后造成了這種早期的向心性肥厚，晚期的這種離心性肥厚。那么這個心肌疾病的早期治療，我們還是以減輕心臟的前后負荷為主，然后還是控制血壓來降低，這個心臟心肌病的原因。因為我們知道，只有高血壓不得控制，長期控制不良，才發生這種心肌病，因此在這種早期，還是以控制血壓為主。那么在高血壓性心肌病晚期，還是要兼顧到心衰的治療，包括我們降低心臟的前后負荷，包括改善心臟的這種心衰預后的治療，比如說β阻斷劑的應用、ACEI的應用，要兼顧到這幾個方面。

  

  02:19
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 1747次

• 高血壓性心肌病如何預防？
  ?高血壓性心肌病是由血壓長期升高導致心臟負荷過重，誘發的心臟損害。所以一定要早期降壓達標才能夠預防該病的發生、發展長期正規的抗高血壓治療，能夠改善肥大心臟的損害程度，甚至完全恢復到正常形態。單純強調降壓忽視心臟，保護治療方案是不科學，我們在控制血壓的時候一定要注意保護心臟。在選擇藥物方面，應該是控制血壓，再就是要注意保護心臟逆轉心室重構。一般情況下我們都要選擇長效的降壓藥物，一般都是通過選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素β受體拮抗劑、β受體阻斷劑來控制血壓。主要有依那普利、卡托普利，另外還可以選擇，倍他洛克、比索洛克、降血壓同時能夠控制心室重構。另外如果說患者已經出現高血壓性心肌病，關鍵的就是要將血壓控制平穩。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 1376次

• 高血壓性心肌病如何預防
  對于高血壓性心肌病在預防方面其實最為關鍵的，就是要平穩地控制血壓降血壓，尤其是收縮壓最起碼控制在140毫米汞柱以內，這樣才是比較安全的，才有可能會預防高血壓親心肌病。對于高血壓性心肌病，它的發生機制主要就是因為長期的高血壓引起，心肌細胞纖維化肥大，這樣就會引起，心腔結構異常、心腔結構擴大，導致患者出現心臟的舒張收縮下降。在預防方面，由于該病是由長期血壓高導致的心臟后負荷過重，誘發的心臟損害，所以要強調早期，降壓一定要達標才是預防本病發生發展的根本。再就是要長期正規的抗高血壓治療，能夠改善心臟的損害程度甚至完全恢復，但是如果已經出現心臟的肥大，那么一定要重用逆轉心室重構的藥物，血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻斷劑，醛固酮受體拮抗劑等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1398次

• 如何鑒別擴張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現左心擴大，伴發心衰時也會出現心肌收縮功能減退，與擴張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現擴張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時一定要注意休息，注意保暖，預防心衰。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 1202次

• 心肌病怎么預防
  病情分析：預防心肌病主要是預防引發心肌病的誘因，不同類型的心肌病誘因也不同。要積極治療原發疾病，像三高患者要積極治療，避免感染以及勞累引起的心肌病。意見建議：預防心肌病在日常生活中要做到定時體檢，早發現早治療。要合理飲食，戒煙戒酒，避免酒精性心肌病的發生，還要避免勞累。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 1903次

• 擴散性心肌病如何預防
  擴散性心肌病一般是指擴張型心肌病，可以通過生活調理、飲食調理、適當運動來預防擴張型心肌病的發生。具體分析如下：1、生活調理：患者必須要戒煙戒酒，長期吸煙和喝酒對身體百害而無一利。煙草中含有很多的有害成分，會造成心跳以及血壓異常，常吸煙的人患上擴張型心肌病的幾率也會更高，甚至是正常人的三倍，因此為保護
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 48次

• 肥厚性心肌病與高血壓
  平時所說的肥厚性心肌病跟高血壓沒有什么必然的聯系，因為肥厚性心肌病屬于原發性心肌病當中的一種，是受遺傳因素來控制的，都是常染色體顯性遺傳性疾病，所以肥厚性心肌病是一種獨立的疾病，跟高血壓沒有什么必然的聯系，但是如果長期的高血壓也會導致心肌肥厚。有些情況單純的通過患者的臨床表現以及心臟彩超很難來進行鑒
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 308次