問如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病

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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5513次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4068次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病鑒別主要依據(jù)：1，高血壓的病程，一般除急進(jìn)性高血壓外，高血壓病發(fā)展到高血壓心肌病，心力衰竭往往需要數(shù)年的病史。2，高血壓的嚴(yán)重程度，高血壓導(dǎo)致的高血壓心肌病一般血壓升高比較明顯。3，高血壓的心臟病史，患者一般有左心室肥厚擴(kuò)張，且伴有主動脈的增寬。4，高血壓心肌病時一般常有高血壓眼底病變以及腎臟改變。而對于擴(kuò)張型心肌病患者，血壓一般可正常，偏低或升高。同樣心肌病患者也可以合并有高血壓，因此在臨床上有時候難以鑒別。
  語音時長 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 2393次

• 擴(kuò)張型心肌病鑒別診斷
  擴(kuò)張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴(kuò)大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時間比較長，高達(dá)十年以上，對于這種情況，就有可能會引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，要進(jìn)行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復(fù)正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因為長時間的心肌缺血，主要是因為冠狀動脈硬化，冠狀動脈血管狹窄，甚至反復(fù)的心肌梗死導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就會出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。
  語音時長 1:14”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 4708次

• 擴(kuò)張型心肌病預(yù)后如何
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后效果是因人而異的。一般來說，對于內(nèi)科治療無效的患者，如果進(jìn)行了心臟移植的治療，在手術(shù)后要積極的控制感染糾正排斥，一年后生存率是可以達(dá)到85%以上的。意見建議：除了積極的進(jìn)行治療以外，建議平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，一定要注意低脂低鹽的飲食方式，多注意休息，防止病情加重。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1502次

• 擴(kuò)張型心肌病如何養(yǎng)生
  擴(kuò)張性心肌病是一種常見的心肌病的類型。主要是由于各種病因引起心肌擴(kuò)張，從而引起心功能不全，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。擴(kuò)張性心肌病目前來說沒有特別有效的治療方式。藥物治療并不能夠完全治愈，只能夠控制癥狀。更有擴(kuò)張性心肌病的患者，在生活上一定要注意休息，避免劇烈運動，避免勞累。要注意清淡飲食，均衡營養(yǎng)，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-20 1602次

• 擴(kuò)張型心肌病如何診斷
  ?第一個是臨床表現(xiàn)，有心臟擴(kuò)大，心室收縮功能減低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。第二是心臟擴(kuò)大，心影可以成球形，胸片檢查的時候心胸比大于0.5，超聲心動圖提示全心擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為明顯。第三是心室收縮功能減低，超聲心動圖檢查室壁運動彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 191次

• 擴(kuò)張型心肌病如何手術(shù)
  擴(kuò)張型心肌病需要通過心臟移植的方式手術(shù)。擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，病情的主要特點就是以左心室或雙心室擴(kuò)大并伴有收縮功能障礙，一般情況下可以分為原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病以及繼發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，有可能是因為感染、非感染性炎癥、中毒造成的，還有可能是因為遺傳因素的原因，除此以外，如果患者患有內(nèi)分泌異常、代謝異常
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 83次