問腦梗死的溶栓治療是怎樣的

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• 腦梗死是怎樣造成的

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是一種由腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性缺血性壞死。腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，約占全部急性腦血管病的70%，以中老年患者多見。各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)及頸部大動(dòng)脈粥樣硬化（AS）是腦梗死發(fā)病的主要原因。具體來說，有以下三大原因：1，大動(dòng)脈粥樣硬化（AS）；2，心源性栓塞；3，小動(dòng)脈閉塞。大動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦梗死主要是由于血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈病變堵塞了腦組織的穿支動(dòng)脈，最終導(dǎo)致腦部血流低灌注。心源性栓塞主要病因包括心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、心臟瓣膜病、人工心臟瓣膜、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心臟黏液瘤等各類心臟疾病引發(fā)的血液栓子堵塞腦部動(dòng)脈引起的。小動(dòng)脈閉塞主要是高血壓引起的腦部小動(dòng)脈玻璃樣變、動(dòng)脈硬化性病變及纖維素樣壞死等造成。也有少部分是由糖尿病引起的。

  

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  陳文伙 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 3224次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5074次

• 腦梗死的溶栓治療是怎樣的
  腦梗死的靜脈溶栓治療是一種非常重要的治療手段，主要指的是患者在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，臨床醫(yī)生已經(jīng)排除了靜脈溶栓的禁忌癥，并且患者符合溶栓適應(yīng)癥，才會(huì)進(jìn)行靜脈溶栓治療的。靜脈溶栓治療經(jīng)常用的藥物是阿替普酶、尿激酶，應(yīng)用藥物一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)生的醫(yī)囑的，藥物的泵入速度也是有一定的限制的，很多患者能夠從這項(xiàng)治療當(dāng)中獲益的。另外溶栓治療目前還包括動(dòng)脈溶栓，如果患者超過了靜脈溶栓的時(shí)間窗，但是在動(dòng)脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，則可以通過介入手術(shù)的方式實(shí)行動(dòng)脈溶栓治療，也能夠部分改善患者預(yù)后的。所以，一旦考慮腦梗死，要盡快前往醫(yī)院。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-25 2300次

• 什么是腦梗死的溶栓治療
  腦梗死的溶栓治療也就是腦梗死在超早期進(jìn)行溶解血栓治療，血栓治療包括靜脈溶栓，動(dòng)脈溶栓。靜脈溶栓多在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，最好在發(fā)病4.5小時(shí)，在靜脈應(yīng)用rtpa或尿激酶藥物來達(dá)到溶解血栓的目的，這種溶栓治療出血風(fēng)險(xiǎn)較大，需要專科醫(yī)生權(quán)衡利弊并且在頭部CT等影像學(xué)檢查排除腦內(nèi)出血的情才能夠使用。動(dòng)脈溶栓指的是對大腦中動(dòng)脈等大動(dòng)脈閉塞引起的嚴(yán)重腦梗賽患者經(jīng)過慎重選擇之后在動(dòng)脈血管造影的監(jiān)測下進(jìn)行溶栓的治療。
  語音時(shí)長 01:17”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-12 1604次

• 急性腦梗死的溶栓治療是怎么進(jìn)行的
  病情分析：急性腦梗死的溶栓治療是在急性腦梗死發(fā)生的3~6個(gè)小時(shí)的超早期，經(jīng)過腦部CT證實(shí)無腦出血。可以使用尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴入或放射性介入溶栓。意見建議：溶栓治療以后患者要絕對臥床休息，要有家屬在旁陪護(hù)，大小便盡量在床上解，要進(jìn)食容易消化的軟食。如果患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肢體乏力加重的癥狀要及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-24 1502次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，而且發(fā)病時(shí)間必須明確，同時(shí)這些患者還不能有相應(yīng)的溶栓禁忌癥，這才可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行診治越早治療則預(yù)后的可能性越好，在平時(shí)應(yīng)該積極鍛煉自己的身體，可以進(jìn)行跑步，游泳，騎行，這種有氧運(yùn)動(dòng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 腦梗死溶栓的護(hù)理
  腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護(hù)理工作至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。在溶栓過程中，細(xì)致的護(hù)理能有效預(yù)防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次

• 腦梗死溶栓的護(hù)理
  第一點(diǎn)，在護(hù)理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護(hù)理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風(fēng)險(xiǎn)是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個(gè)小時(shí)左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)測量血壓一次的。第二點(diǎn)，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動(dòng)的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 434次