問怎么鑒別宮外孕

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• 怎么確定宮外孕

  我們臨床上把宮外孕稱為異位妊娠。首先它會出現幾種比較典型的癥狀：第一個就是停經；第二個就是腹痛；第三個就是出現異常的陰道出血。首先要檢查血液的HCG，通過這個檢查來確定你是否有懷孕。第二個必須要做的檢查就是B超，因為B超可以非常明確你的孕囊的位置。當然在一些不典型的宮外孕里邊，我們還需要通過診斷性刮宮，甚至是后穹窿穿刺來進行診斷。

  

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  羅芳 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-06 8640次

• 怎么判定宮外孕呢

  宮外孕指的是胚胎沒有種在這個宮腔里面種在宮外。宮外最常見的部位是輸卵管還有少見的種在卵巢上。種在輸卵管部位的話是最常見的，這個時候我們一般是最主要的診斷手段是要靠B超那么B超的話一目了然。因為如果種在宮內的話我們可以看到內膜內有一個胚胎的這個孕囊，如果是早期的話至少有一個小囊那么到后期的話還有胎心的搏動。像孕五周以后我們就可以看到胎心的活動，這個時候宮內很好判斷但是如果說懷孕，我們查尿妊返是陽性或者血HCG升高這是肯定懷孕了。但是宮內沒有找到這個孕囊這個時候就要判定，是宮外孕的可能性比較大此外還有一種情況，就是說我們這個血HCG挺高但是早期我們有過出血，這個時候排出過組織可能是流產。這個時候要多次的B超監測，還要看HCG升高的情況，如果HCG在持續的升高，但是宮內仍然沒有看到這個胎囊這個時候要充分考慮宮外孕的可能。

  

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  王悅 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-03 7248次

• 怎么鑒別宮外孕
  女性在懷孕以后想要鑒別宮外孕，主要的方法就是通過檢查彩超、血HCG來綜合判斷，必要的時候還可能需要做宮腔內的診刮手術，將刮出的子宮內膜組織送病理檢查看是否有絨毛出現。如果沒有絨毛，而且女性又已經懷孕就可以診斷是宮外孕。有些宮外孕包塊破裂出血的女性還可能需要進行陰道的后穹隆穿刺，在抽出不凝血液，再結合女性的血HCG情況也能夠診斷是宮外孕。還有一些宮外孕的女性檢查彩超以后是能夠看到宮腔外有明顯的胚胎組織出現，這時候不但能夠看到卵黃囊，還能夠看到明顯的胎心胎芽。
  語音時長 01:09”
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2021-01-13 2215次

• 宮外孕怎么診斷鑒別
  宮外孕因為有突發下腹疼痛的情況，所以需要同其他引起突發下腹疼痛的疾病，如急性輸卵管炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病相鑒別。宮外孕多有停經史，會突然出現下腹疼痛的情況，伴有或者沒有陰道流血的情況，尿妊娠試驗檢查多為陽性，b超檢查一側附件區有低回聲區，其內可能會見到妊娠囊，但宮腔內沒有妊娠囊可以初步診斷。而急性輸卵管炎會表現為兩側下腹持續性疼痛的情況，一般會伴有體溫的升高，但是尿妊娠實驗檢查是陰性，b超檢查可能在兩側附件區見到低回聲區，故可以鑒別。黃體破裂也可能會出現下腹一側突發性疼痛的情況，有時候會有陰道流血也有可能沒有，體溫一般是正常，白細胞計數也是正常，后穹窿穿刺可能會抽出不凝血，但尿妊娠實驗是陰性，b超檢查可以在一側的附件區見到低回聲區。而卵巢囊腫蒂扭轉可能會出現突發下腹一側疼痛的情況，一般沒有陰道流血的情況，體外可能會稍高，但尿妊娠實驗檢查是陰性，后穹窿穿刺也是陰性，b超檢查可以在一側附件區見到低回聲區，邊緣清晰，有條條狀的地帶。
  語音時長 01:44”
  陳維梅 主治醫師莒縣中醫醫院

  2018-05-30 2408次

• 如何鑒別宮外孕
  病情分析：懷孕以后如果出現劇烈的腹痛，陰道流血，應該去醫院檢查一下，看看是不是宮外孕引起的，可以化驗血常規和hcg的數值，做一個子宮附件的彩超，必要可以做一個后穹窿穿刺。意見建議：建議根據檢查的結果來判斷一下是不是宮外孕，如果是宮外孕，多數都會需要手術進行治療。宮外孕手術以后要注意避免勞累，保持外陰清潔衛生，密切觀察陰道流血情況。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-12-03 1002次

• 宮外孕與黃體破裂如何鑒別
  病情分析：宮外孕有停經史，而輸卵管破裂沒有停經史。宮外孕是突然撕裂樣劇烈的疼痛，從下腹一側開始向全身擴散，而黃體破裂是下腹一側突發性的疼痛。宮外孕妊娠的休克程度與外出血往往不成正比，而黃體破裂通常沒有或有輕度的休克癥狀。意見建議：建議要去正規的醫院檢查，做個彩超來鑒別一下。
  華正輝 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-16 2203次

• 生化妊娠和宮外孕怎么鑒別
  宮外孕臨床上一般是指異位妊娠。生化妊娠和異位妊娠一般可通過B超的方式鑒別。具體情況如下：生化妊娠考慮與女性年齡、內分泌狀態、子宮內膜狀態、男方精子質量等原因有，出現生化妊娠的患者，身體沒有任何異常表現，部分患者會出現月經推遲幾天或者是輕度下腹部疼痛的癥狀，在臨床上是屬于自然流產，在做B超檢查時，看不
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2023-06-14 0次

• 注意：宮外孕需要與流產相互鑒別
  宮外孕與流產一般是可以通過癥狀、檢查來進行相互鑒別的。
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-25 252次