問下肢靜脈血栓如何確診

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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20895次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現(xiàn)了腫脹，特別是一側(cè)腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發(fā)現(xiàn)血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩(wěn)定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 10826次

• 下肢靜脈血栓怎么確診
  在臨床上，下肢靜脈血栓的確診，主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查的結(jié)果進行確定。通常情況之下，下肢靜脈血栓的患者，會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，而且，需要強調(diào)的是，這時候患者千萬不要貽誤病情，要到正規(guī)醫(yī)院進行就診，對患者進行下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣的話，就能夠確定下肢靜脈血栓的范圍。而且，下肢靜脈血栓一旦確診，建議患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療；當(dāng)然，有一部分下肢靜脈血栓的患者，還需要進行手術(shù)治療，這樣的話，才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-04 2085次

• 下肢靜脈血栓怎樣確診
  一般來說通過患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查，就能夠確定患者是否得了下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓發(fā)生的時候患者會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高；有的患者下肢血運還會出現(xiàn)障礙。另外，有的下肢靜脈血栓患者還會出現(xiàn)肺梗塞。因此，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院，進行下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣就能確定下肢靜脈血栓是否發(fā)生，而且能夠?qū)ρǖ念愋图右耘卸āＯ轮o脈血栓的患者是需要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療的。當(dāng)然，有一部分下肢靜脈血栓的患者還需要進行手術(shù)治療，這都要依據(jù)患者的病情而定，而且經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)也是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-16 2080次

• 下肢靜脈血栓如何確診怎么辦
  下肢的靜脈血栓大多數(shù)都是靜脈血流發(fā)生凝集所導(dǎo)致的疾病，平時會有下肢腫痛的癥狀，并且有發(fā)熱的現(xiàn)象，患病的部位可能會出現(xiàn)淤青。如果有這些癥狀出現(xiàn)則考慮可能是下肢靜脈血栓，應(yīng)及時的到醫(yī)院做一些相應(yīng)的檢查確診，如血管彩超檢查。然后及時的進行抗凝和溶栓的手術(shù)，并且平時需要服用一些抗凝的藥物，避免血栓再次加重。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 1803次

• 靜脈血栓如何確診
  病情分析：通常情況下，靜脈血栓可以通過靜脈壓測定，血管彩色超聲檢查等確診疾病。患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為局部疼痛，發(fā)紅，發(fā)熱，腫脹，局部溫度升高等。如果患者病情比較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓藥物進行治療，如尿激酶，鏈激酶等。意見建議：在恢復(fù)期間，建議患者清淡低脂飲食，同時也要注意休息，避免做劇烈的運動，防止血栓脫落。另外要注意天氣的變化，避免著涼。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 1201次

• 下肢靜脈血栓如何消腫
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)下肢腫脹的臨床癥狀，這時候要對患者進行積極的消腫治療，臨床上可以使用利尿劑，來減輕患者的下肢腫脹。除此之外，患者必須要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠明顯地緩解患者的腫脹情況。需要強調(diào)的是，藥物所使用的劑量、頻次，一定要根據(jù)患者的病情而定，要
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 551次

• 下肢靜脈血栓如何手術(shù)
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進行手術(shù)治療，主要包括傳統(tǒng)的靜脈切開取栓，以及介入手術(shù)治療。通常下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候就需要及時的進行手術(shù)治療，才能達到滿意的臨床治療效果。現(xiàn)在越來越多的患者選擇進行介入手術(shù)治療，這樣患者的創(chuàng)傷會更小，經(jīng)過積極的介入手術(shù)治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 338次