問慢性肝癌的鑒別診斷

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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6051次

• 慢性咳嗽鑒別診斷

  所謂的慢性咳嗽，就是超過八周以上的咳嗽。這樣的咳嗽需要進(jìn)一步地進(jìn)行鑒別診斷。所謂的鑒別診斷，就是在醫(yī)學(xué)上面，醫(yī)生會(huì)考慮幾種疾病，這些情況都需要進(jìn)行檢查，確診或者排除。慢性咳嗽，一般的鑒別診斷，常見的原因往往是感染性的，常見的支氣管炎，或者就是原來有些慢性的肺病，需要進(jìn)一步地檢查，比如做CT、肺功能等等。再一個(gè)就是說過敏性疾病，比方說他有哮喘，以及過敏引起來的。再一個(gè)就是腫瘤的問題，我們大家都非常害怕得腫瘤，這個(gè)一定不要漏掉，醫(yī)生會(huì)開一些針對(duì)性的檢查，比如做肺部的CT，以及拍片子，以及查血等等，也都可以幫助大家能夠明確。最后還有比較少見的疾病，慢性咳嗽的鑒別診斷，在醫(yī)生的眼里和你想象的原因，可能有些差距，所以應(yīng)該要遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查明確病因，有針對(duì)性的治療等等，才能夠獲得良好的治療效果。

  

  01:35
  劉國梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 4878次

• 慢性肝癌的鑒別診斷
  在臨床上，慢性肝癌的鑒別診斷，主要包括以下幾個(gè)方面：一、肝硬化，肝硬化的病理學(xué)表現(xiàn)為肝小葉增生，而且，如果患者進(jìn)行CT檢查，肝硬化的患者不表現(xiàn)為增強(qiáng)，而慢性肝癌的患者表現(xiàn)為增強(qiáng)。二、肝膿腫，通常來說，肝膿腫的患者常常有膽道感染的病史，在臨床上還可以出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床癥狀，而且，如果對(duì)患者進(jìn)行CT檢查，肝癌表現(xiàn)為強(qiáng)化影，而肝膿腫表現(xiàn)為液性暗區(qū)。三、肝臟的一些良性腫瘤，比如說，肝血管瘤，肝血管瘤的患者進(jìn)行甲胎蛋白測(cè)定是陰性的，而慢性肝癌的患者測(cè)定甲胎蛋白會(huì)呈現(xiàn)陽性，而且在增強(qiáng)CT檢查上肝癌提示為強(qiáng)化影，肝血管瘤并沒有強(qiáng)化。
  語音時(shí)長 01:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-01 1390次

• 肝癌的鑒別診斷
  一般來說在臨床上肝癌需要與以下一些疾病進(jìn)行鑒別：一、繼發(fā)性肝癌。原發(fā)于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道、乳房等處的癌灶通常會(huì)轉(zhuǎn)移至肝臟，呈多發(fā)性結(jié)節(jié)。臨床以原發(fā)癌表現(xiàn)為主。血清甲胎蛋白檢測(cè)一般為陰性。二、肝硬化結(jié)節(jié)。增強(qiáng)ct或磁共振可以看到病灶動(dòng)脈期強(qiáng)化，呈快進(jìn)快出表現(xiàn)診斷為肝癌，若沒有強(qiáng)化則考慮為肝硬化結(jié)節(jié)。三、活動(dòng)期病毒性肝炎。病毒性肝炎活動(dòng)期血清甲胎蛋白往往呈短期低濃度升高，應(yīng)當(dāng)定期多次隨訪測(cè)定血清甲胎蛋白以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶。四、肝膿腫。肝膿腫患者臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝部壓痛明顯、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞升高。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)膿腫的液性暗區(qū)。五、肝包蟲病。患者的相關(guān)生活史非常重要。六、其他肝臟腫瘤或病變。當(dāng)影像學(xué)與肝臟其他良性腫瘤鑒別有困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)隨訪進(jìn)行肝臟超聲檢查以及增強(qiáng)ct或磁共振檢查，必要時(shí)需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝活檢檢查。
  語音時(shí)長 1:54”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 16881次

• 肝癌的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肝癌的鑒別診斷主要有肝硬化、肝炎、肝膿腫、其他肝臟的良性腫瘤或者病變。肝硬化的患者病情發(fā)展比較緩慢，且肝功能損害比較顯著。肝膿腫的患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等等。意見建議：建議患者需要行腫瘤標(biāo)志物檢查，常用的為甲胎蛋白，以及腹部超聲檢查、腹部CT檢查、腹部增強(qiáng)CT檢查、腹部核磁檢查等等來綜合進(jìn)行肝癌的判斷。必要時(shí)需要行肝臟穿刺活檢來明確診斷。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-01 1503次

• 肝癌如何鑒別診斷呢
  病情分析：肝癌應(yīng)該通過一些輔助檢查進(jìn)行疾病的鑒別。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，大多有一些基礎(chǔ)的肝炎病史，對(duì)于肝癌的鑒別診斷，主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，尤其是輔助檢查是疾病鑒別的重要依據(jù)，可以通過腫瘤標(biāo)記物，最為常用的就是甲胎蛋白的檢查，同時(shí)需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，包括肝臟核磁共振或者ct檢查，對(duì)于不典型的病例，可以通過局部結(jié)節(jié)的活檢組織病理學(xué)檢查進(jìn)行疾病的鑒別，要與其他的一些肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤以及良性病變進(jìn)行區(qū)別。意見建議：肝癌危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，避免吃一些霉變的食物，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，尤其是要加強(qiáng)慢性病毒性肝炎的抗病毒治療，改善疾病的愈后，預(yù)防肝癌的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-30 1702次

• 肝癌的鑒別診斷有哪些
  患有肝癌的病人可以到正規(guī)醫(yī)院的科室進(jìn)行抽血檢查，也可以通過肝臟CT檢查來確定患者是否患有肝癌，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲檢查來確診。癥狀不太嚴(yán)重的肝癌患者可以找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。術(shù)后患者盡量多臥床休息，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，要多為身體補(bǔ)充
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 慢性腹痛鑒別診斷
  腹痛可以見于多種疾病，常見的有胃腸炎，消化性潰瘍，膽囊炎，膽結(jié)石，胰腺炎，闌尾炎及泌尿系結(jié)石等。需要根據(jù)其伴隨癥狀及腹痛的部位等加以鑒別。胃腸炎及消化性潰瘍，其疼痛多位于劍突下。急性胃腸炎發(fā)作前都會(huì)有不潔飲食，而消化性潰瘍多有明顯的上腹部疼痛和進(jìn)食后加重。膽系疼痛的患者多存在進(jìn)食油膩食物后加重的情況
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 153次