問肝癌如何鑒別診斷呢

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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6049次

• 原發性肝癌鑒別診斷

  關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 3032次

• 肝癌鑒別診斷
  肝癌的鑒別診斷分為：一、繼發性肝癌，繼發性肝癌與原發性肝癌相比，發展緩慢，癥狀較輕，其中以繼發于胃癌的最多，其次為肺、結腸、胰腺、乳腺等病灶轉移至肝，常表現為多個結節性病灶。AFP檢測除少數原發癌在消化系統的病例可陽性外，一般都為陰性。二、肝硬化，肝癌多發生在肝硬化的基礎上，兩者鑒別常有困難。三、活動性肝病。四、肝膿腫，表現為發熱，肝區疼痛，有炎癥感染癥狀。五、肝海綿狀血管瘤，該病為肝內良性占位性病變。六、肝包蟲病，患者有肝臟進行性腫大，質地堅硬和結節感，晚期肝臟大部分被破壞，臨床表現類似原發性肝癌。七、鄰近肝區的肝外腫瘤。
  語音時長 01:19”
  任超 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2019-11-27 4905次

• 肝癌的鑒別診斷
  一般來說在臨床上肝癌需要與以下一些疾病進行鑒別：一、繼發性肝癌。原發于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道、乳房等處的癌灶通常會轉移至肝臟，呈多發性結節。臨床以原發癌表現為主。血清甲胎蛋白檢測一般為陰性。二、肝硬化結節。增強ct或磁共振可以看到病灶動脈期強化，呈快進快出表現診斷為肝癌，若沒有強化則考慮為肝硬化結節。三、活動期病毒性肝炎。病毒性肝炎活動期血清甲胎蛋白往往呈短期低濃度升高，應當定期多次隨訪測定血清甲胎蛋白以及谷丙轉氨酶。四、肝膿腫。肝膿腫患者臨床表現有發熱、肝區疼痛、肝部壓痛明顯、白細胞計數以及中性粒細胞升高。超聲檢查可以發現膿腫的液性暗區。五、肝包蟲病。患者的相關生活史非常重要。六、其他肝臟腫瘤或病變。當影像學與肝臟其他良性腫瘤鑒別有困難時，應當隨訪進行肝臟超聲檢查以及增強ct或磁共振檢查，必要時需要在超聲引導下進行肝活檢檢查。
  語音時長 1:54”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 16881次

• 慢性肝癌的鑒別診斷
  病情分析：通常情況下慢性肝癌的鑒別診斷主要有肝膿腫，肝腹水或者肝硬化等疾病。期間病人可以通過做CT，B超或者MRI的檢查來進行明確診斷。意見建議：建議慢性肝癌的患者可以考慮通過肝切除術的方式來進行根治，手術前病人需要明確全身的情況，完善相關的檢查，避免出現一些不明確的禁忌癥等。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-16 1301次

• 缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢
  病情分析：第一點要根據患者的癥狀進行診斷，如果患者有明顯的頭痛惡心嘔吐，要注意腦出血這種疾病，第二點輔助檢查是非常重要的，顱腦CT、顱腦核磁共振檢查對鑒別缺血性腦卒中非常重要。意見建議：建議患者需要進行顱腦的影像學檢查。對于缺血性腦卒中來鹽，一定要盡快去醫院，越早診斷治療越早獲益。另外也一定要注意控制疾病的危險因素，比如控制好血壓。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-23 1702次

• 肝癌如何鑒別診斷呢
  肝癌需要到正規的醫院通過影像檢查、血液檢查、超聲檢查，還有肝穿刺活檢和肝動脈造影檢查鑒別診斷，通過肝移植或靶向藥物治療。在平時生活中要調整自己的心態，定期到醫院復查，合理安排自己的飲食，多吃含維生素的食物，同時，還要適當的做一些運動，增強體質。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-24 0次

• 肝癌的鑒別診斷有哪些
  患有肝癌的病人可以到正規醫院的科室進行抽血檢查，也可以通過肝臟CT檢查來確定患者是否患有肝癌，還可以在醫生指導下進行超聲檢查來確診。癥狀不太嚴重的肝癌患者可以找專業的醫生進行肝臟移植手術。術后患者盡量多臥床休息，減少劇烈運動，要多為身體補充
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次