問腦出血需要開顱手術嗎

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• 腦出血開顱手術

  腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經發生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內壓，來使患者的病情能夠趨于穩定。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-17 51904次

• 腦出血開顱手術危險期

  腦出血開顱手術的危險期，大致可以分為三個階段：第一個階段，就是術后的24小時之內，這個時候是患者容易發生，再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天，復查CT沒有再出血，這第一個危險期就算突破了。第二個危險期，就是在開顱手術之后4到10天之內，特別是4到7天之內，這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中，患者的意識障礙或者神經系統體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴重的時候，還需要進行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等，這是第二個危險期。第三個危險期，就是術后的2到3周這么一個時間段，這段時間是比較危重的患者，各種并發癥容易發生，和發生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發癥，這些并發癥有時控制不好的話，也可能會危及患者的生命。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-29 49583次

• 腦出血需要開顱手術嗎
  腦出血的患者是否需要接受開顱手術，要根據患者的情況來進行判斷。對于出血量較少，患者意識清楚，未造成嚴重顱神經功能障礙的情況時，可以做保守治療。通過靜脈點滴，健腦營養神經，止血等藥物來幫助患者改善癥狀，緩解病情。必要時可以適當的使用一些脫水，降低顱內壓的藥物來進行治療。對于出血量較大的患者，已經造成明顯的中線結構移位，并導致患者出現明顯意識障礙，患者出現昏睡，甚至昏迷等狀態，并且還導致患者出現嚴重的顱神經功能障礙。比如導致患者發生肢體偏癱，失語。頭顱CT檢查有明確手術指征的患者，應實施開顱手術治療。
  語音時長 01:09”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-08-27 1788次

• 腦出血需要開顱嗎
  腦出血是否需要開顱要看具體的病情情況，不能一概而論，因為腦出血也是存在輕重之分。需要首先進行顱腦ct檢查，確定目前的出血部位和出血量，如果是在小腦幕以上的大腦半球出血，出血量超過三十毫升就具備手術指征，這可以引起中線移位以及出現瞳孔散大和昏迷，這就需要進行開顱手術，如果不足三十毫升，就不需要開顱，通過藥物治療就可以。如果是在小腦幕以下的出血，小腦出血超過十毫升就具備手術指征，不足十毫升就不需要手術。另外還要看病人的目前狀況，如果現在病情特別重，已經出現了腦干功能衰竭，比如出現呼吸停止，呼吸微弱，也沒有手術的意義，因為即使是手術將血腫清除了，腦干功能也是恢復不了的，并且這種狀況手術的風險非常大，有很大的可能性在手術過程中出現呼吸心跳停止，所以這種狀況也就不建議手術。
  語音時長 1:28”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-07 4590次

• 腦出血手術需要開顱嗎
  病情分析：腦出血手術有的是需要進行開顱的，有的則是不需要的，這個要根據實際的情況評判。不同的患者有不同的手術方法，比如說可以采取開顱血腫清除手術的方式進行治療，也可以采取立體定向下微創鉆孔引流的方式治療。意見建議：建議患者術前一定完善相關的檢查，共同評估病情的變化趨勢，一般來講都要做頭部ct，頭部核磁以及腦血管造影，血常規，血生化，胸部ct等相關的檢測手段。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-07-27 1301次

• 摔傷腦出血需要開顱手術嗎
  病情分析：摔傷腦出血是否需要做手術要看檢查的出血量大小，首先要做顱腦CT檢查。意見建議：如果檢查出血量很少，那就沒有必要做手術，可以通過靜脈輸液應用一些止血藥物和消腫脫水藥物處理，也可以用一些營養神經藥物來促進恢復，治療期間要密切觀察病情變化，而如果出血量比較大的，那就需要做手術，否則會因為血腫壓迫腦干危及的生命。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-31 2002次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 1091次

• 腦出血要做開顱手術嗎
  腦出血不一定要做開顱手術，腦出血較輕的患者可以通過一般治療、藥物治療等方式進行改善，嚴重時可進行開顱手術治療。腦出血大多數患者是由高血壓合并小動脈硬化的血管破裂引起的，常表現為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦出血不一定需要開顱手術，輕度疾病患者可采取一般治療方法，如臥床2-4周，控制血壓和血糖，
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-18 628次