問肺栓塞胸痛能用嗎啡嗎
病情描述：
肺栓塞胸痛能用嗎啡嗎
答醫生回答
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2019-01-01
病情分析：
意見建議：
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肺栓塞如何引起胸痛肺栓塞的三聯征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現是和呼吸有關。我們經常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發到肺梗死的時候，才會表現有肺栓塞，一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。
01:27
米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 4535次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4322次
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肺栓塞胸痛特點肺栓塞胸痛的特點，包括有心絞痛樣的疼痛，以及胸膜炎性樣的胸痛，因為肺栓塞癥狀多種多樣，缺乏特異性，除了胸痛這個常見癥狀外，還有不明原因的呼吸困難以及氣促，在活動后尤為明顯，它是肺栓塞最常見的癥狀之一。肺栓塞首發或者唯一的癥狀也可表現為暈厥，還有咯血，常為小量的咯血，大咯血較為少見，煩躁不安，驚恐，甚至有瀕死感，伴有咳嗽，心悸等等，體征包括有呼吸系統體征，口唇發紺，肺部聽聞及哮鳴音。循環系統體征包括心動過速，血壓變化，甚至休克。語音時長 01:16”
付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-01-05 3163次
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輕度肺栓塞胸痛嗎輕度的肺栓塞，可以無胸痛的臨床表現，如果患者確診為肺栓塞后，需要進行積極的治療。要根據肺栓塞的類型，采取不同的溶栓抗凝。如果患者有溶栓指征時，需要使用鏈激酶，尿激酶進行溶栓治療。在溶栓的過程中，需要注意監測凝血的改變。如果患者無溶栓指征，可使用抗凝的治療方法，抗凝的藥物，包括肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，達比加群等等。在抗凝溶栓過程中，需要注意監測，國際標準化值改變。如果患者經上述治療，無效的情況下，可以考慮介入的治療方法，包括碎栓術，取栓術，或者是濾網的置入術。經上述治療均無效的情況下，可以考慮手術的治療方法。語音時長 1:11”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-01-21 1444次
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有呼衰肺栓塞能用嗎啡肺栓塞導致的呼吸衰竭，是由于肺部動脈血管被栓子堵塞，肺部血流量減少，通氣、血流比例失調，造成一型呼吸衰竭，也就是低氧血癥。嚴重的低氧血癥會導致患者昏迷，使呼吸衰竭進一步加重。嗎啡可以抑制呼吸中樞，患者呼吸驅動減弱，缺氧會進一步加重，所以不易選擇嗎啡。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-21 2302次
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肺栓塞如何引起胸痛引起肺栓塞的胸痛有兩種，一種是伴有胸膜炎的胸痛，另一種就是心肌缺血的疼痛。這種情況往往是發現胸片上有大塊兒肺栓塞陰影。一般會認為是缺氧，或者是冠狀動脈灌注減少所引起的。您這種情況建議最好是做一個拍片的檢查，明確診斷以后再針對性的治療。
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2019-01-22 2303次
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肺栓塞胸痛特點肺栓塞胸痛的特點，包括有心絞痛樣的疼痛，以及胸膜炎性樣的胸痛，因為肺栓塞癥狀多種多樣，缺乏特異性，除了胸痛這個常見癥狀外，還有不明原因的呼吸困難以及氣促，在活動后尤為明顯，它是肺栓塞最常見的癥狀之一。肺栓塞首發或者唯一的癥狀也可表現為暈厥，還有咯血，常為小量的咯血，大咯血較為少見，煩躁不安，驚恐，甚
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 174次
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肺栓塞能用丁苯酞嗎肺栓塞一般能用丁苯酞來治療。一般肺栓塞患者都是因為血液血栓脫落造成的，血液血栓脫落阻塞肺動脈及肺動脈的分支血管，引起肺栓塞，可能會影響正常的肺部血液循環。此時在臨床上需要長期服用溶栓類藥物治療，而丁苯酞是一種比較好的溶栓類藥物，可以抑制血栓的形成，建議患者在醫生的指導使用丁苯酞治療。
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-09-08 22次
