問(wèn)腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療是如何進(jìn)行的

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• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過(guò)一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來(lái)解決，或者通過(guò)支架或者通過(guò)搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽(yáng)痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 43867次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵埃挥幸环N辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話(huà)就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23222次

• 腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療是如何進(jìn)行的
  對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤患者的微創(chuàng)手術(shù)治療，是指在患者腹主動(dòng)脈瘤體表投影部位的腹部切一小口，然后將患者的腹主動(dòng)脈切開(kāi)，在腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生部位放入覆膜支架，通過(guò)支架的置入之后，將患者的腹主動(dòng)脈瘤與血液進(jìn)行隔絕，通過(guò)隔絕之后，一般患者原來(lái)的腹主動(dòng)脈瘤部位的血管不承受來(lái)自血液的壓力，做到腔內(nèi)隔絕。但是在做微創(chuàng)手術(shù)之前，患者要進(jìn)行血管造影，通過(guò)血管造影詳細(xì)的了解患者動(dòng)脈瘤的部位，以及患者動(dòng)脈瘤周?chē)艿淖咝幸约胺种АＡ硗庖獪?zhǔn)確的進(jìn)行測(cè)量，把支架放置在患者腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生部位，這樣才能做到完整的腔內(nèi)隔絕。在手術(shù)之后，患者要注意及時(shí)的觀察有無(wú)腹痛以及患者有無(wú)其他生命體征的異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-19 2135次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療腹主動(dòng)脈瘤的原理
  對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)治療患者腹主動(dòng)脈瘤的原理來(lái)說(shuō)，主要是將患者腹主動(dòng)脈瘤部位置入血管內(nèi)的腔內(nèi)支架，利用支架的腔內(nèi)隔離作用。將患者的腹主動(dòng)脈瘤部位的血管管壁與血液進(jìn)行隔離，使患者原血管部位，不承受來(lái)自血液的壓力，這種情況下多可治療患者的腹主動(dòng)脈瘤。但是對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)治療之后的患者，尤其在術(shù)后的1月之內(nèi)，應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，另外避免重體力勞動(dòng)，在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，注意多平臥。另外患者還要注意定期的予以復(fù)查，觀察患者局部腹主動(dòng)脈瘤的愈合情況，以及支架置入部位患者局部的血流情況，以及有無(wú)患者出現(xiàn)動(dòng)脈狹窄的情況發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-19 1813次

• 腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
  病情分析：對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤這種疾病來(lái)說(shuō)，在臨床上大多數(shù)是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化等原因所形成的，與吸煙、不良的生活方式和飲食習(xí)慣有非常大的關(guān)系，病人會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人可以首先選擇手術(shù)切除腹主動(dòng)脈瘤的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后在必要時(shí)，可以配合服用控制血壓的藥物促進(jìn)病情的恢復(fù)，穩(wěn)定病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1101次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過(guò)定期體檢來(lái)早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見(jiàn)建議：建議患者通過(guò)彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1302次

• 腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療是如何進(jìn)行的
  腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療是指在患者的腹主動(dòng)脈瘤體部位切開(kāi)一個(gè)小口，然后把腹主動(dòng)脈切開(kāi)，在患部放入腹膜支架，將患者的血液與腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行隔絕。腹主動(dòng)脈瘤患者要注意日常以清淡飲食為主，吃一些雞蛋、瘦肉和牛奶，能夠補(bǔ)充身體充足的營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 腹主動(dòng)脈瘤能微創(chuàng)嗎
  腹主動(dòng)脈瘤能做微創(chuàng)手術(shù)，需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作。腹主動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性血管病，腹主動(dòng)脈瘤是指各種原因使腹主動(dòng)脈壁的正常結(jié)構(gòu)受到損害，腹主動(dòng)脈呈局限性或者彌漫性擴(kuò)張或膨出的病癥，大多數(shù)患者沒(méi)有明顯的癥狀，一般會(huì)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者會(huì)有腹痛、腹部搏動(dòng)性腫塊，當(dāng)腫瘤壓迫周?chē)M織器官時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)壓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 108次