問中毒性細菌性痢疾的病理和診斷是什么

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• 細菌性痢疾吃什么藥

  細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-02 26786次

• 急性中毒性痢疾的主要臨床表現

  急性中毒性痢疾主要的臨床表現，一般就是以消化道癥狀為主，其中以腹瀉表現最為突出，這種腹瀉可以呈現為一天之內，多次大量呈稀水樣的黏便，是黃色的黏便，跟平時的稀水樣便是有區分的。你能發現這種稀水樣大便，是比較黏稠的，這是菌痢的一種典型的表現。因為大量的腹瀉，甚至于嘔吐，可以導致病人脫水癥狀的出現。出現脫水的癥狀，比較常見的就是眼窩深陷，皮膚比較干燥，這跟大量的腹瀉、多次的腹瀉，有一定的關系。出現這種情況的時候，我們要給予補液治療，及全身營養支持治療，而且還要給予一定抗生素。我們都要根據大便的培養和藥敏結果，給予抗生素的對癥處理。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 3474次

• 中毒性細菌性痢疾的病理和診斷
  中毒性細菌性痢疾導致的腸道病變輕微，多見為充血水腫，個別病例結腸可以看到淺表潰瘍，但全身病變重，多臟器的微循環痙攣及通透性增加，突出的病理改變是大腦以及腦干水腫，神經細胞變性以及點狀出血，血小管上皮細胞變性壞死，部分病例腎上腺充血皮質出血和萎縮。對于中毒性細菌性痢疾的診斷，主要依靠以下幾個方面，對于兩到七歲的健壯兒童在夏秋季突起高熱，伴有反復驚厥、腦病以及休克表現者，應該考慮中毒型菌痢，可用肛拭子或者灌腸取糞便鏡檢，有大量膿細胞或者紅細胞可以初步確診。本病應注意與高熱驚厥，流行性乙型腦炎等疾病相鑒別。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-12 5826次

• 中毒性細菌性痢疾診斷
  中毒性細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，起病急驟，突發高熱，病情嚴重，迅速惡化并出現驚厥昏迷和休克，本型多見于兩到七歲的兒童，病死率很高。診斷檢查：一、大便常規，病初可正常以后出現膿血黏液便，鏡檢有成堆的膿細胞，紅細胞和吞噬細胞。二、大便培養，可分離出志賀菌屬痢疾桿菌。三、外周血象，白細胞總數增多中性粒細胞為主并可見核左移，血小板明顯減少。四、免疫學檢測，目前有關應用的熒光物質標記，痢疾桿菌特異性，多抗體來檢測大便標本中的致病菌，方法各異，但都快速，但特異性有待進展提高。
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  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-03 2345次

• 中毒性細菌性痢疾的治療是什么
  中毒性痢疾是指粘液膿血便，便常規可見紅白細胞，血常規可見白細胞高，便培養可見志賀氏菌，治療上應用頭孢三代抗菌素或者磷霉素鈣顆粒，積極抗炎，如果進食差，腹瀉頻繁有脫水表現要補液，注意清淡飲食，同時口服腸道微生態制劑。
  林紅 副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院

  2018-11-24 1703次

• 中毒性細菌性痢疾的病因及發病機制是什么
  病原為志賀菌屬革蘭陰性桿菌，簡稱痢疾桿菌，根據其抗原構造的不同，痢疾桿菌分為4個血清群：A群，痢疾志賀菌，；B群，福氏志賀菌，C群，鮑氏志賀菌，D群，宋內志賀菌。發病機制：個體反應性本病多見于營養情況較好、體格健壯的2～7歲小兒，故認為本病的發生與患兒特異性體質有關。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-26 1803次

• 中毒性細菌性痢疾
  中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，起病急驟，突發高熱，病情嚴重，迅速惡化，起病出現驚厥，昏迷和休克，本型多見于兩到七歲的兒童，病死率較高，必須積極搶救。它的潛伏期多數為一到兩天，短者數小時，起病發展快，高熱可達大于四十攝氏度，迅速發生呼吸衰竭，休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯，甚至無腹痛與腹瀉，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 575次

• 中毒性細菌性痢疾
  中毒性細菌性痢疾，一種嚴重的腸道傳染病，主要由志賀桿菌引起，表現為突發高熱、劇烈腹痛、頻繁腹瀉及全身中毒癥狀。該病起病急驟，病情危重，需及時診斷與有效治療。中毒性細菌性痢疾的治療原則包括抗菌、補液、抗休克及對癥治療。選用敏感抗生素如環丙沙星
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-04 0次