問腰椎間盤滑脫手術風險大嗎
病情描述：
腰椎間盤滑脫手術風險大嗎
答醫生回答
白富梁主治醫師
濟南市中西醫結合醫院骨科
2020-09-06
病情分析：
意見建議：
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什么是腰椎滑脫手術腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。
03:16
董軍立
副主任醫師武漢市中心醫院
2019-01-09 5366次
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腰椎滑脫手術指針有哪些輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。
01:14
董軍立
副主任醫師武漢市中心醫院
2019-01-09 3309次
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腰椎間盤滑脫手術風險大嗎首先需要說明一下，對于腰椎滑脫的手術風險還是非常大的，主要還是體現在以下幾個方面。一，進行手術病人可能會出現麻醉意外，藥物過敏，會引起病人出現呼吸，心跳驟停。二，手術的過程中可能會引起病人出現大血管的破裂，從而引起大出血，危及病人生命。三，手術的過程中有可能會損傷到神經，引起病人出現肢體感覺麻木，無力，脹痛，會陰區熱脹感，大小便異常，更嚴重的可能會導致病人出現完全性的癱瘓。四，手術以后由于長時間的臥床有可能會導致病人出現下肢血栓，腦栓塞或者是肺栓塞的情況，從而危及病人生命。語音時長 01:16”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-01-18 4973次
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腰椎滑脫手術風險大嗎腰椎滑脫手術風險比較大，它屬于四級手術，比如患者在麻醉過程中可能會出現麻醉意外，導致患者死亡等。在減壓過程中可能會損傷到脊髓或者是神經根，導致患者的癥狀加重，甚至會出現癱瘓的情況。有可能還會出現局部的血腫壓迫神經根，硬膜囊，同樣會導致患者的癥狀加重或者是癱瘓的情況?？赡苓€會出現斷釘斷棒的情況，患者可能還會出現腦脊液漏，出現感染。所以患者要進行腰椎滑脫手術，要做好術前的準備，這樣可以避免出現一些嚴重的并發癥情況。語音時長 01:10”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-19 5302次
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腰椎滑脫手術風險大嗎病情分析：腰椎滑脫手術它是四級，手術風險性比較大。腰椎旁邊有重要的神經以及血管，容易損傷到神經血管，出現大出血，甚至出現癱瘓的情況。意見建議：進行手術前一般要仔細的進行相關體格檢查，包括影像學檢查，觀察滑脫它的嚴重程度，是否對周圍的脊髓造成比較明顯的壓迫，周圍是否出現明顯的鈣化現象。制定詳細的手術治療方案，仔細操作，減少損傷。
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-26 1202次
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腰椎滑脫手術大嗎病情分析：對于病人來說算是比較大的手術，對于脊柱外科來說屬于常規手術。手術的過程中需要先進行復位，然后間盤切除，進行植骨，術中創傷較大，出血也會比較多。意見建議：對于輕度的滑脫，首先要采取系統的保守治療。如果滑脫達到2度以上或腰痛及雙下肢的疼痛比較明顯，影響日常生活者，則需要選擇手術治療。
田家祥
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-23 2104次
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腰椎滑脫腰椎間盤突出腰椎滑脫和腰椎間盤突出是常見的腰部疾病，嚴重影響患者的生活質量。針對這兩種病癥，現代醫學提供了多種治療方法，包括藥物治療、物理治療以及手術治療等。本文將重點介紹藥物治療方案及其預防措施。藥物治療在腰椎滑脫和腰椎間盤突出的初期治療中占據重要地
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-12 0次
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腰椎滑脫腰椎間盤突出對于別人出現了腰椎滑脫以后引起的腰椎間盤突出，主要是滑脫的椎體導致了后側椎管矢狀面出現狹窄的情況，并且要根據腰椎滑脫的程度來選擇保守的治療或者是手術的治療。一般對于1度的椎體滑脫，治療主要以保守治療為主，也就是行腰圍帶固定腰椎部位，防止腰椎滑脫的加重，并且在癥狀出現時可以行腰部的牽引，理療，針灸，同
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-01 172次
