問肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦

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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練，同時我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個測量，然后得做核磁，看看在這個過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9020次

• 肩袖損傷治療

  肩袖損傷的治療我們分為兩類，第一類主要是保守治療，第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過，強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量，另外增加肩胛骨的靈活性，通過這個來幫助患者改善癥狀，另外還有就是患者會出現(xiàn)比較明顯的疼痛，尤其是夜間的疼痛，為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療，尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療，可以幫助他減輕疼痛，另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物，來幫助他緩解癥狀，當(dāng)然中藥的外敷，也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療，切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進(jìn)行修補(bǔ)縫合，但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院，都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口，在這個小切口下對患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。

  

  01:40
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 51236次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦
  如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位外傷以后引起了肩關(guān)節(jié)脫位伴有肩袖損傷的情況，首先要限制肩關(guān)節(jié)部位的活動，以免活動以后導(dǎo)致?lián)p傷的組織加重，并且及時的就診行肩關(guān)節(jié)部位復(fù)位的治療。在復(fù)位治療以后，一定要限制肩關(guān)節(jié)部活動三周的時間，來給損傷的組織恢復(fù)創(chuàng)造條件。如果說三周以后行肩關(guān)節(jié)部位活動時有明顯的抬肩無力的情況，這種情況就說明肩袖損傷沒有恢復(fù)，就需要行微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡肩袖修復(fù)手術(shù)治療，從而恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能，避免后期出現(xiàn)抬肩活動障礙，影響病人正常的生活工作。
  語音時長 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-24 1958次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩袖損傷
  這種情況說明損傷還是比較重，既有關(guān)節(jié)的活動受限，又有關(guān)節(jié)余的空虛，病人肩關(guān)節(jié)可能會彈性固定，一般拍個普通的x肩光片就可以明確脫位的情況，做個肩關(guān)節(jié)的磁共振就可以明確肩袖損傷的嚴(yán)重程度。一般針對于這種情況的治療，首先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位，肩關(guān)節(jié)成功以后，然后進(jìn)行查體，如果肩關(guān)節(jié)還是可以抬得起來，針對于這種情況，選擇保守治療的辦法就完全可以，一般懸吊患肢保護(hù)一個半，三月左右，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療就可以，但對于復(fù)位以后間關(guān)節(jié)活動受限，沒有力量的病人，就需要積極的進(jìn)行損傷肩袖，修復(fù)重建手術(shù)治療就可以。
  語音時長 1:29”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 3385次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位后肩袖損傷怎么辦
  病情分析：右肩關(guān)節(jié)脫位后肩袖損傷，可以通過骨牽引，以及針灸按摩理療推拿的方法治療，或者是正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，布洛芬抗炎止痛治療。如果肩關(guān)節(jié)脫位肩袖損傷嚴(yán)重，一般需要外科手術(shù)的方法治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位肩袖損傷后，要保持肩關(guān)節(jié)放松，定期完善X光CT檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的修復(fù)情況。在平時生活中，盡量不要從事一些劇烈運動。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-07 1001次

• 肩關(guān)節(jié)肩袖損傷怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)肩袖損傷急性期應(yīng)立即制動、冰敷，疼痛明顯的給予非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，損傷較重的需要用外展架或石膏外固定，將患肩固定，保持肩關(guān)節(jié)外展位，配合超短波等理療消炎鎮(zhèn)痛。肩袖完全損傷的應(yīng)采取手術(shù)治療。意見建議：肩袖損傷患者應(yīng)注意肩部休息，避免使肩部感到不適的動作或姿勢，避免長時間過度使用肩關(guān)節(jié)，避免過度活動，避免肩部猛然發(fā)力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-03-09 1201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位并伴有肩袖損傷，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢測治療，積極的通過手法復(fù)位以及服用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，如布洛芬緩釋膠囊，尼美舒利等，同時要控制肩部關(guān)節(jié)的活動，最少懸吊保護(hù)三周以上。日常避免暴力撞擊，注意安全，注意肩背部的保暖，避免著涼，以免加重病情，影響病情恢復(fù)，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，補(bǔ)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位肩袖會損傷么
  肩關(guān)節(jié)脫位之后非常有可能會造成肩袖的損傷。所謂肩袖指的是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)部圍繞肩關(guān)節(jié)一圈兒的一層肌腱，這些肌腱來自于肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、后側(cè)以及上方的一些肌肉。這些肌肉通過肩袖部位的肌腱到達(dá)了肩關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端，附著在一些骨突的部位，通過這樣的方式這些肌腱可以牽拉肩關(guān)節(jié)，從而維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并且使肩關(guān)節(jié)做出一些內(nèi)收
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 199次