問(wèn)脛骨骨髓炎怎么治療

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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5497次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15421次

• 脛骨骨髓炎怎么治療
  患者出現(xiàn)了脛骨骨髓炎要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。首先要分析患者是急性骨髓炎還是慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般要大量的使用有效的抗生素進(jìn)行治療。早期一般是使用廣譜抗生素，之后要根據(jù)患者的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，選用細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者的肢體應(yīng)該抬高，可以使用支具，或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折或者是肢體的畸形。患者還要進(jìn)行全身的支持治療，糾正患者的酸堿平衡紊亂，讓患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，比如多吃一些含蛋白，以及維生素比較高的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 1549次

• 左脛骨骨髓炎怎么治療
  患者出現(xiàn)了，做左脛骨骨髓炎，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，特別是急性的骨髓炎。首先要進(jìn)行全身的治療，讓患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要進(jìn)行降溫，進(jìn)行止痛，讓患者更好的休息，提高抵抗能力。最主要的要進(jìn)行藥物治療，一般是使用抗生素進(jìn)行治療，早期的時(shí)候應(yīng)該使用足量的廣譜抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，及時(shí)的進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)，一般要選擇對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療；同時(shí)局部要進(jìn)行相關(guān)的處理，出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時(shí)的進(jìn)行切開(kāi)引流，患者的肢體應(yīng)該抬高，使用支具，或者是石膏固定，避免出現(xiàn)畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 1449次

• 左脛骨骨髓炎怎么治療
  病情分析：脛骨骨髓炎多發(fā)生在兒童期，應(yīng)在明確診斷后，積極應(yīng)用廣譜高效的抗生素進(jìn)行治療，并等待血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，根據(jù)結(jié)果調(diào)整為敏感抗生素。如抗生素治療效果不佳，應(yīng)積極進(jìn)行局部去骨瓣減壓或多孔減壓。同時(shí)患肢制動(dòng)、增加營(yíng)養(yǎng)。意見(jiàn)建議：無(wú)論哪種骨髓炎均為高消耗病變，體內(nèi)炎性反應(yīng)會(huì)大量消耗患者體內(nèi)蛋白質(zhì)，因此，治療過(guò)程中應(yīng)注意清淡飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 怎么治療脛骨慢性骨髓炎好
  病情分析：脛骨慢性骨髓炎的治療，要根據(jù)骨髓炎的發(fā)展情況來(lái)定，一般多采用手術(shù)治療。手術(shù)中需要將骨髓炎部分切開(kāi)，清除死骨，以及周?chē)陌毯劢M織、肉芽組織等，必要時(shí)置管用抗生素沖洗引流，同時(shí)要進(jìn)行全身性的抗生素治療。如果有軟組織大范圍缺損，可能后期需要進(jìn)行肌皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面。意見(jiàn)建議：慢性骨髓炎的治療，很多需要較長(zhǎng)的時(shí)間。建議患者在治療期間要有耐心，保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生。飲食上適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃些高蛋白、高鈣的食物，補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，大多預(yù)后良好。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-03 1102次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對(duì)于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入，也會(huì)引起骨髓炎的情況，就會(huì)導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時(shí)的應(yīng)用敏感抗炎藥物來(lái)控制骨髓炎，很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎，就會(huì)導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死，并且會(huì)導(dǎo)致小腿
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 195次