問廣泛性蛛網膜下腔出血如何治療

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• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4433次

• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23450次

• 廣泛性蛛網膜下腔出血如何治療
  蛛網膜下腔出血的治療原則是制止繼續的出血，防止繼續性的腦血管痙攣以及去除出血的原因和防治復發。蛛網膜下腔出血的患者一般都應住院治療，必須絕對臥床休息4-6周，避免一切可能引起血壓或者是顱內壓增高的原因，包括用力的排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動等。同時要避免便秘，可以服用緩瀉劑，適當限制液體的入量。部分患者有腦水腫的可以給予脫水藥物，有癲癇發作的要給予抗癲癇藥物治療，血壓高的患者應該降低血壓。為了防止腦動脈瘤周圍血塊溶解后引起再度出血，可以用大劑量的抗纖維蛋白溶解劑以抑制纖維蛋白溶解酶原的形成，常用的藥物有6-氨基己酸。為防止繼發性的腦血管痙攣，早期可以使用鈣離子拮抗劑，如尼莫同30毫克，每日三次，連續應用三周以上。外科手術治療的目的是在于根除動脈瘤再次破裂出血的威脅。除了高齡、全身情況差或者是病情嚴重的，應爭取手術治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:42”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-05-07 1412次

• 蛛網膜下腔廣泛性出血怎么辦
  蛛網膜下腔廣泛性出血，這說明出血的量比較大，在大劑量出血的情況下，患者一般病情比較危重，如果出現了昏迷介入手術可能風險就十分高，主要還是以內科保守治療為主，脫水降顱壓使用甘油果糖注射液，呋塞米注射液等進行膠體，減輕顱內高壓狀態，使用此類藥物的時候，可能劑量要比從前要大一些，還有需要進行止血處理，可以用酚磺乙胺等藥物進行止血，一般蛛網膜下腔出血廣泛性，病情比較危重，死亡率比較高。
  語音時長 01:26”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-31 2034次

• 廣泛蛛網膜下腔出血如何治療
  病情分析：廣泛性蛛網膜下腔出血治療的方案來講，最主要的還是要通過外科手術的方式進行治療。意見建議：如果是因為動脈瘤，動靜脈畸形，動脈瘺等相應導致的蛛網膜下腔出血，這樣就需要開顱或者是介入的方式進行治療上述的血管畸形，而單純的對于蛛網膜下腔出血還是要通過，改善循環，止血補液，降顱壓的方式進行治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-25 1201次

• 廣泛性蛛網膜下腔出血怎么辦
  病情分析：蛛網膜下腔出血是神經內科和神經外科的急危重癥，如果早期得不到及時的治療，短時間內就可以導致死亡，其最常見的病因是腦動脈瘤形成破裂所致，早期表現為劇烈的頭疼嘔吐，不同程度的神經功能缺損癥狀。意見建議：主要的治療方式包括。1、手術治療：顱腦血管的影像檢查以及腦血管造影明確患者合并腦動脈瘤時，需要盡早的進行外科手術（開顱腦動脈瘤夾閉）或者神經介入手術（微創腦動脈瘤栓塞）。2、藥物治療：控制血壓血糖，預防腦血管痙攣，脫水減輕腦水腫。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-09 1301次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次