問老年腦梗死怎么治療
病情描述:
老年腦梗死怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機制、發(fā)病時間等確定治療方案,實施以個體化為原則的治療。在一般內科支持治療的基礎上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施,具體方案有溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集。
意見建議:
一般情況下,如果是腔隙性腦梗死灶性腦梗死,患者不會出現(xiàn)意識障礙,會有肢體活動不靈或語言笨拙,這些神經(jīng)功能缺損癥狀大多數(shù)不會危及生命,但是如果是大面積的腦梗死或者是腦干延髓部位的梗死,病情相對來說就重一些。
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多,如果病人在時間窗內也就是發(fā)病的3到4.5個小時之內,我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應用比較廣泛,我們可以根據(jù)病人的這個、公斤、體重來計算應用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴,但是一般都在醫(yī)保范圍之內,我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后,有一部分病人癥狀可以完全恢復,治療效果相對比較好。有一些病人如果大動脈的栓塞,我們可以選擇動脈取栓的方法,這種方法也是最近幾年比較,安全的一個方法,有一部分人也能完全恢復,如果超過時間窗,我們就應該用保守的治療,也就是說用藥物治療,我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進、側枝循環(huán)等這些藥物治療。01:34
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得腦梗死怎么治療腦梗死是神經(jīng)內科最常見的腦血管病,它的治療方案根據(jù)不同的病因有所區(qū)別:1、最常見的病因是腦動脈粥樣硬化,可以給予抗血小板藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷;他汀類的藥物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;還有改善循環(huán)的藥物,比如血栓通、腦心通等。2、如果合并顱內外大血管的重度狹窄或者閉塞,可以給予血管內支架治療。3、心源性的腦栓塞,可以給予抗凝治療,比如低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等。4、如果因為煙霧病導致的腦梗死,可以到外科進行顱內外血管的搭橋治療。5、如果是因為靜脈竇血栓形成的腦梗死,也可以給予神經(jīng)介入血管內溶栓治療。總之,腦梗死的病因多種多樣,治療方案也多種多樣,要根據(jù)具體的病因進行具體選擇。01:22
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老年腦梗死怎么治療老年腦梗死是以下的治療方案:第1點,如果患者盡快趕往醫(yī)院,能在靜脈溶栓的時間窗以內,可以給患者進行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項治療當中獲益,但是有明顯的時間窗的限制,也有可能向腦出血轉換,需要權衡利弊進行選擇。第2點,如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死,常規(guī)的治療方案還包括給患者應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行治療,輔助應用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。如果是因為腦栓塞,可以應用抗凝的藥物。無論是什么原因引起的腦梗死,都要進行積極的康復治療。語音時長 01:11”
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老年人腦梗死怎么治療患有腦梗死的老年人應該充分評估患者的病情,明確是否適用溶栓治療,適合溶栓治療的患者在征求患者家人同意后可以給予溶栓治療,不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集,調脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶,維持患者生命體征穩(wěn)定等治療。急性期治療過程中要注意預防各種并發(fā)癥的情況,比如壓瘡,墜積性肺炎,深靜脈血栓形成等,盡早的進行早期的康復干預,實施肢體的良肢位的擺放,預防或者是減輕各種后遺癥的情況。語音時長 01:11”
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老年人腦梗死怎么治療病情分析:老年人腦梗死急性期首選靜脈溶栓或血管內治療。恢復期需要積極控制高危因素,包括血壓、血糖、血脂。同時要堅持二級預防,包括阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。意見建議:老年人罹患腦梗死后,需要注意飲食,少吃油膩、辛辣、刺激性的食物,多吃新鮮的果蔬和堅果。同時,老年人還要注意休息,避免劇烈運動和情緒激動,不要熬夜,不要吸煙酗酒。
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老年性腦梗死怎么治療病情分析:第一種治療方案是靜脈溶栓治療,對于很多老年患者是能夠明顯獲益的,但是適應癥嚴格,要排除很多的禁忌癥。第二點如果腦梗死是因為心房纖顫導致的,需要使用抗凝藥物進行治療。意見建議:如果老年人是因為動脈粥樣硬化引起的腦梗死,在治療方式上需要使用抗血小板聚集的藥物,使用他汀類藥物。另外對于老年腦梗死的患者注意護理、防止并發(fā)癥也非常重要。
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老年腦梗死怎么治療老年腦梗死是以下的治療方案:第1點,如果患者盡快趕往醫(yī)院,能在靜脈溶栓的時間窗以內,可以給患者進行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項治療當中獲益,但是有明顯的時間窗的限制,也有可能向腦出血轉換,需要權衡利弊進行選擇。第2點,如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死,常規(guī)的治療方案還包括給患者應用抗血小板聚集的藥物
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術等方法治療,在病情穩(wěn)定后,還需要重視恢復期的治療。腦梗死可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因導致,患者會出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,可以在醫(yī)生指導下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行治療,可以幫助溶解血栓、