問肝硬化患者有腹水怎么辦

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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20861次

• 肝硬化腹水對患者有哪些影響

  腹水是肝硬化患者失代償期最常見的臨床表現，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同的結果。它的形成原因主要是：第一個門靜脈高壓導致內臟的血管靜水壓的增高。第二個有效的循環血容量不足。第三個低白蛋白血癥。第四個繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個肝淋巴液的生成的增多。對患者而言，腹水可以導致腹脹、少尿、電解質的紊亂。它的臨床表現是比較多的，假如說合并有細菌性的腹膜炎，可以有發熱、腹痛等等。大量腹水的病人可以出現呼吸困難、心慌、氣短等等臨床表現。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 1913次

• 肝硬化患者有腹水怎么辦
  肝硬化的患者出現了腹水的情況，首先要補充一些優質的蛋白質，出現腹水，原因是比較多，需要針對病因來進行治療。由于肝臟合成蛋白質的能力降低，所以會出現低蛋白血癥，會導致血漿膠體滲透壓的下降，所以會出現一些水腫和腹水的情況，所以補充一些優質的蛋白質是比較有必要。這個時候可以吃一些瘦肉，魚蝦類的食物，或者雞蛋，再來必要的時候輸入白蛋白或者是新鮮的血漿也是可以。再來可以使用一些利尿的藥物來緩解腹水的癥狀，但是利尿藥的使用要規范一些，千萬要預防一些水電解質平衡紊亂的出現。而且存在門靜脈壓力的升高，也會導致腹水的情況出現，必要的時候可以進行外科手術的緩解治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-07 1353次

• 肝硬化有腹水怎么辦
  肝硬化是一種慢性肝病，在我國引起肝硬化常見的原因是乙肝病毒或者是長期飲酒引起來的。如果發現肝硬化是乙肝病毒引起來的話，首先是抗病毒治療，其次的話是根據肝功能來看是否需要護肝治療，如果有門靜脈高壓，還需要減輕門脈壓的癥狀，控制其他的并發癥。肝硬化出現腹水的話，首先應該控制水以及鹽的攝入，可以使用利尿藥，比如說口服呋塞米、螺內酯利尿。如果血容量不足的話還需要補充白蛋白以及血漿，通過補充白蛋白或血漿，可以引起白蛋白升高，這樣的話再利尿效果也會更好，如果是難治性腹水的話還需要使用其他的手段控制腹水。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-05 1668次

• 肝硬化患者長期腹水怎么辦
  病情分析：肝硬化患者長期腹水可能與低蛋白血癥有關，出現這種情況可以根據個人的具體臨床癥狀，適量的用一些利尿的藥物，對于病情比較嚴重，用利尿藥物控制效果不好的情況下，可以通過做腹腔穿刺，放置引流管引流。意見建議：對于肝硬化導致的腹水的患者要及時的檢查確定是否有細菌感染，如果確定有細菌感染的情況下，還需要及時的用抗生素進行治療，放腹水之后還需要注意補充白蛋白，平時還需要適量的增強點營養。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-07-01 1003次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是肝硬化發展到失代償期經常出現的一種并發癥。主要由于門靜脈的壓力升高，低蛋白血癥，淋巴液生成過多，繼發性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有關。腹水可以突然發生，一般都是有一定的誘因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速惡化的時候出現。少量的腹水可能不會有很明顯的癥狀，大量的腹水可能會出現腹脹，行走困難，呼吸困難等癥狀，嚴重的大量的腹腔積液還可以伴有右側的胸腔積液。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-10 2501次

• 肝硬化患者有腹水怎么辦
  肝硬化患者發生腹水，可以在醫生的醫生的指導下應用利尿劑，補液維持水電解質平衡藥物及對癥支持治療藥物，可以進行腹腔穿刺術或者腹腔穿刺管引流術，送檢腹水常規，腹水生化，腹水培養，腹水找脫落細胞，腹水抗酸染色等檢查綜合評估病情。注意一次性放腹水不易過多，注意放腹水后白蛋白的補充攝入，飲食方面應該以清淡易消
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化反復腹水怎么辦
  肝硬化反復發生腹水情況應該進行對因治療對癥治療，如果病人是因為低蛋白血癥引起的肝腹水，一般根據病人實際情況靜脈給予人血白蛋白進行治療，也可以靜脈輸入新鮮血漿進行治療，有效提高膠體滲透壓，減少腹水的生成，從根本上解決反復出現肝腹水的情況。肝硬化病人輕中度腹水可以適當使用利尿劑進行治療，口服利尿劑有安體
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-12-04 1684次