問肺膿腫持續(xù)發(fā)燒咋辦
病情描述：
肺膿腫持續(xù)發(fā)燒咋辦
答醫(yī)生回答
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院呼吸內科
2019-04-25
病情分析：
意見建議：
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 11734次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 20398次
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肺膿腫持續(xù)發(fā)燒咋辦肺膿腫的癥狀，包括了發(fā)熱，經過積極的抗生素治療一般會逐漸的下降，如果患者確診為肺膿腫后，需要使用頭孢、青霉素、甲硝唑、奧硝唑等相關的抗生素進行治療，患者持續(xù)發(fā)熱，考慮膿腔吸收不良，可進一步的完善痰培養(yǎng)檢查，根據痰培養(yǎng)的結果更換抗生素。經過內科抗生素治療無效的情況下，可完善支氣管鏡的檢查，同時予以局部的治療，如果經過上述治療均無效的形象，同樣可考慮手術的治療方法，除了可能抗生素、介入、手術的治療方法外，還需要注意痰液引流，包括體位引流和使用祛痰藥物。語音時長 1:05”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-12-22 1540次
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肺膿腫持續(xù)發(fā)燒高燒為肺膿腫臨床典型的臨床表現。如果患者診斷為肺膿腫，需要積極的抗生素治療，包括使用青霉素聯合抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑、克林霉素等，經治療后，患者體溫一般在一周以內逐漸下降，如果患者體溫無明顯下降。要考慮抗生素覆蓋的細菌是否全面，或者痰液引流是否順暢，如果患者仍有痰咳不出，需要體位引流或使用祛痰的藥物，體位引流是指使病灶處于高位，開口向下，常用的祛痰藥物包括桉檸蒎，沐舒坦等。如果患者仍有持續(xù)的高熱，可考慮支氣管鏡檢查以確診患者是否合并有肺結核或者肺腫瘤，同時予以吸痰以促進痰液的引流，局部給藥也可能起到一個很好的治療效果。語音時長 1:15”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-11 1531次
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肺膿腫不發(fā)燒嚴重嗎對于肺膿腫這種嚴重的肺部疾病來說，并不是所有的肺膿腫都會引起發(fā)燒現象，所以如果肺膿腫并不高燒，那么也不用過于擔心，這種現象是非常好的，如果不發(fā)燒的肺膿腫，積極的進行治療，痊愈的可能性，要比引起高燒的大。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-13 1902次
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肺膿腫為什么不發(fā)燒多種致病菌可導致肺部化膿性感染，早期是以化膿性肺炎開始，隨著病情不斷發(fā)展相繼產生壞死，液化及膿腫形成。大多數患者會出現高熱，咳嗽，胸痛，呼吸受阻及全身中毒癥狀等。不發(fā)燒可能是炎癥不明顯，癥狀較輕，確診后要及時治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-12 1802次
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肺膿腫持續(xù)發(fā)燒咋辦肺膿腫患者出現持續(xù)性的發(fā)燒，應當及時使用有效的抗菌藥物。血源性的肺膿腫可以選擇頭孢哌酮舒巴坦或者阿莫西林克拉維酸鉀靜脈滴注。吸入性肺膿腫可以選擇青霉素或者克林霉素。阿米巴肺膿腫首選甲硝唑靜脈滴注。為了促進患者的膿液排出，可以適當的使用祛痰劑，比如霧化吸入氨溴索。有條件的醫(yī)院可以經纖維支氣管鏡沖洗引流
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-03-13 1235次
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肺膿腫持續(xù)發(fā)燒高燒為肺膿腫臨床典型的臨床表現。如果患者診斷為肺膿腫，需要積極的抗生素治療，包括使用青霉素聯合抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑、克林霉素等，經治療后，患者體溫一般在一周以內逐漸下降，如果患者體溫無明顯下降。要考慮抗生素覆蓋的細菌是否全面，或者痰液引流是否順暢，如果患者仍有痰咳不出，需要體位引流或使用祛痰的藥
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-01-25 101次
