問肝膽管結石如何確診

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• 膽管結石如何確診

  膽管結石我們首先，要跟大家明確一個概念，什么是膽管結石，一般我們在臨床上，很多病人就說是我是膽結石，但是你問他是膽囊結石還是膽管結石，他就說不太清楚，實際上膽道系統是包括肝內膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統，怎么來確診膽管結石，一般來說有幾種方法，一個是B超，B超因為它容易受到氣體干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個地方比較小一點結石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內膽管這樣的結石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結石很多情況下，我們還是要通過B超結合CT或者核磁來檢查，因為各種檢查，它有不同的優勢和劣勢，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結石，我們通常就要經過CT或者核磁來進行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結石是陰性結石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結合核磁來檢查，在膽道系統的檢查當中，有一項是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個系統顯影出來，這樣的話里面是不是有結石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點，所以膽管結石，我們往往要通過不同的檢查，來結合起來發揮各自檢查的優勢和劣勢來綜合，最后來確診是不是有膽管結石。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 3719次

• 肝膽管結石癥狀嚴重嗎

  咱們一般說到這種肝膽管的結石，一般是指肝內的膽道結石。那么這種結石的臨床表現會差別很大，有很多人，在我們第一次發現的時候都是做超聲的時候發現的，結石一般比較小，這個時候一般都不會阻塞膽道，所以其實患者沒有任何癥狀，我們平時生活也沒有任何影響，吃飯和起居都是正常的，也不需要用藥，也不用特別處理，只要每年復查超聲就可以。但是也有少數這種結石比較多，比較大，導致了這種膽管阻塞的，可能就會有很多的表現，比如最常見的可能會引起膽道的炎癥，患者會突然渾身發冷，然后就發高燒，同時可能會伴有腹部的疼痛，這種是一個比較典型的，這種膽管炎的發作的表現。另外就是如果是這種結石長期刺激，還有可能會造成一定的肝萎縮。另外還有一些人長期刺激以后，可能會引起這種肝內膽管長腫瘤。那么這些在引起癥狀以后，可能就會更嚴重一些。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 9963次

• 肝膽管結石
  肝膽管結石又叫肝內膽管結石，是我國常見而難治的一種膽道結石。病因復雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營養不良有關。其實大部分組成是含有細菌的膽紅素結石，多分布在肝內的一葉或一段內，也可跨肝葉或肝段分布。一般主要的臨床表現有多年無癥狀或僅有上腹部或胸背部脹痛不適。如果合并急性感染，引起急性膽管炎，會有寒顫、高熱和腹痛的表現。如果合并急性梗阻性化膿性膽管炎，除以上癥狀外，還合并膿毒血癥或感染性休克，持續而劇烈疼痛，進行性消瘦，感染難以控制時，就應該考慮肝膽管癌的可能性。這就是肝膽管結石的病因和主要臨床表現。
  語音時長 01:16”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-08 11533次

• 膽管結石如何確診
  膽管結石的診斷要根據臨床表現和輔助檢查綜合診斷，臨床表現主要表現在反復的上腹部絞痛，黃疸，高熱，寒戰，惡心，嘔吐，這些癥狀出現，高度提示是膽管結石。輔助檢查建議行肝膽的b超檢查，一般能夠發現膽管的結石，同時行ct檢查，ct檢查一般要做平掃ct，平掃ct能夠直觀地顯示出肝門的位置，結石的位置，膽管擴張和肝臟萎縮的情況，對下一步的疾病治療有很重要的意義。
  語音時長 01:03”
  杜寧 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-05-21 1394次

• 肝膽管結石如何治
  病情分析：肝膽管結石，又叫肝內膽管結石。目前一般主要依靠外科手術治療。手術治療要根據病變的程度和范圍選擇不同的手術方式。手術治療的原則是去除病灶，取盡結石，矯正狹窄，通暢膽道引流。意見建議：肝內膽管結石的形成與飲食結構有關，與膽汁淤積、膽汁動力學的改變有關。與膽道感染有關。所以肝內膽管結石的病人要少吃多餐，飲食要營養豐富，少油膩，容易消化。要以高蛋白高纖維素為主。低脂肪，對于新鮮的瘦肉、魚、蔬菜、水果可以多吃，這樣便于補充維生素，主食大米為主。限制膽固醇的攝入量，絕對不吃動內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物，不吃易產生氣體的食物。平常還要養成多喝溫開水的習慣。
  徐永建 主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-10 2303次

• 肝膽管結石如何治療
  病情分析：在臨床上肝膽管結石是一種非常常見的疾病，可以通過吃一些消炎殺菌，排石溶石的藥物來進行治療，然后待病情穩定后就及時的進行外科手術的切除治療。意見建議：建議病人在治療的期間一定不能吃一些過于辛辣刺激性的食物，另外一些腥的食物也盡量要避免，會嚴重的影響到治療的效果的。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-29 2304次

• 肝膽管結石疼嗎
  在臨床上，肝膽管結石會引發患者出現疼痛的臨床癥狀，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質可以是隱痛，可以是脹痛，也可以是絞痛，除此之外，患者還會出現腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、發熱、乏力等臨床癥狀，因此，對于肝膽管結石的臨床癥狀，認識上要全面，當患者出現上述臨床癥狀時，建議患者及時到正規醫院，進行積極的
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-18 490次

• 肝膽管結石嚴重嗎
  有一少部分肝膽管結石屬于嚴重性的疾病，比如說，如果肝膽管結石引發患者出現了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時，如果不進行及時的治療，患者會出現感染性休克，引發患者的生命出現危險，因此，當患者出現肝膽管結石的時候，建議患者到正規醫院，進行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-21 690次