問骨髓炎早期如何治療

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15461次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會出現突然發熱，往往出現高熱，39度左右，發熱以后患者就會出現惡寒、怕冷，有人會出現煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好，出現這樣的全身癥狀。局部癥狀來講，骨髓炎早期會出現疼痛。發病部位會疼痛，不能活動，一活動骨骼受力，疼痛就會加重。逐漸地，患病部位就會出現腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會增高，出現所謂的紅腫熱痛。發病的部位不能觸碰，壓上去會疼，一活動牽拉都會出現疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因為鄰近關節，所以關節活動會受到影響，就會出現強迫性的體位，一活動可能病變部位，就會出現明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 18412次

• 骨髓炎早期如何治療
  骨髓炎為骨的感染和破壞，好發于長骨，而骨髓炎的治療主要以病灶徹底清除，開放性松質骨植骨以及反復沖洗，配合相應的抗生素治療為常規的治療方法。比如患者可以進行穿刺吸引術，可以減輕骨髓腔內的壓力，防止炎癥在骨髓腔進行擴散。而進行穿刺吸引時，還可以向腔內注入抗生素，以對癥消炎抗感染。而對于已經形成死骨的患者，可以進行死骨取出手術，是對于一些有轉向慢性骨髓炎趨勢的患者常見的手術方法。而對于一些骨髓炎早期患者，x光顯示骨質局部出現破壞或陰影的表現時，可以在骨髓腔內積膿的部位進行開窗減壓，防止炎癥的擴散，必要時可以配合抗生素進行治療。
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  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-14 1485次

• 如何治療骨髓炎
  骨髓炎這種疾病在臨床當中相對來講并不是太多見，但是這種疾病會產生嚴重的后果以及并發癥，所以還是要積極的進行治療。首先要多注意休息，避免勞累，避免上呼吸道感染，否則有可能會導致病情的加重甚至擴散。另外，對于局部的疼痛癥狀，可以使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療，可以口服布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊，還可以使用一些阿片類的鎮痛藥。另外還可以使用一些活血化瘀，以及脫水消腫的藥物對癥處理。積極的抬高患肢，避免過度下垂，不要盲目的推拿按摩，選擇敏感的抗生素抗感染治療。如果具有手術指征，需要積極的進行手術，包括穿刺吸引術，截肢術，大塊病骨切除術，消滅骨的空洞術以及死骨取出術等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-13 1407次

• 如何治療骨髓炎
  病情分析：首先，要及時的使用抗生素進行治療。同時，還要針對患者的臨床表現進行處理，如果是出現了明顯的積膿，要進行切開引流，病灶清除。可能還要進行石膏固定，避免出現病理性骨折。意見建議：一般患者要積極的進行抗生素治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素，使用的時間一般讓患者體溫正常，癥狀消失后兩周左右。同時還要進行支持治療，比如要進行充分的休息，要糾正患者的水電解質平衡紊亂。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-03 801次

• 急性骨髓炎如何治療
  病情分析：急性骨髓炎主要應用抗生素治療，早期聯合應用兩種以上廣譜抗生素，足量足療程使用，進行細菌培養和藥敏試驗后，選用敏感抗生素治療。另外針對發熱引起電解質紊亂的及時補充水和電解質，疼痛明顯的根據患者情況應用鎮靜鎮痛藥物，形成局部膿腫，應及時手術引流膿液。意見建議：骨髓炎患者代謝旺盛，應注意補充營養，多吃清淡、易消化的蛋白質，多吃維生素豐富的食物，增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-02-26 802次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術治療，抗生素預防感染，口服鎮痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些營養豐富、富含優質蛋白的食物，增強人體抵抗力，戒煙
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進行病原學的檢查，在病原學檢查結果出來之前，需要考慮經驗性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學的檢查
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 214次