問大面積腦梗死后怎樣治療

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• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。

  

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  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 2725次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發生大面積腦梗死的時候，一定要注意發病時間，如果在超早期或在發病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內，可以根據病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經發生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環，神經營養劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發生。

  

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  林仲輝 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-03-16 3600次

• 大面積腦梗死后怎樣治療
  大面積腦梗死后的治療包括以下幾個方面:1、關鍵是降低顱內壓、減輕腦水腫。對于嚴重腦水腫、早期出現腦疝征象的患者，需要急診去骨瓣減壓手術。內科保守治療常用脫水藥物有20%甘露醇、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白等，藥物的選擇和劑量要個體化，同時注意患者心、腎功能、水電解質平衡，避免出現心力衰竭、腎衰竭、過度脫水等副作用。2、改善循環藥物和擴血管藥物的使用要慎重，因為可能由于再灌注損傷、梗死后出血、顱內“盜血”等原因而加重腦組織損傷。3、控制血壓、血糖、清除自由基、抗血小板聚集、營養腦細胞、抗感染、保護胃黏膜等治療。4、保持呼吸道通暢、維持水電解質及營養平衡。5、中藥醒腦靜等有醒腦開竅退熱的作用，可適用于昏迷、高熱、抽搐的患者。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-16 1963次

• 怎樣治療大面積腦梗死
  如果患者存在大面積腦梗死，這些患者往往容易出現肢體活動障礙，意識障礙等情況，患者需要及時的進行治療，否則會使患者出現生命危險，這些患者沒有禁忌癥的話，可以用甘油果糖，甘露醇，呋塞米等藥物進行積極的治療，這些患者，還需要應用改善顱內供血和清除，腦自由基以及營養腦細胞的藥物進行治療。患者如果是動脈粥樣硬化導致的大面積腦梗死，這些患者還需要應用阿司匹林，氯吡格雷阿托伐他汀，匹伐他汀，瑞舒伐他汀等藥物進行治療，患者如果存在大血管的梗阻，在時間窗之內的話，還可以進行動脈的拉栓，取栓等介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-22 1791次

• 怎樣治療大面積腦梗死
  病情分析：對于這種情況的治療，通常需要給患者使用脫水降低顱內壓的藥物減輕腦水腫，比如使用甘露醇等藥物。需要使用清除自由基的藥物比如依達拉奉等藥物。另外，有些患者比較嚴重還需要進行手術治療挽救生命。意見建議：大面積腦梗死是非常的兇險的，一定要注意護理，多給患者翻身拍背吸痰，控制肺部感染，要注意防止褥瘡形成。有病情變化及時復查顱腦CT。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-07-11 1001次

• 大面積腦梗死后會癱瘓嗎
  病情分析：對于大面積腦梗死的患者來說，如果梗死的范圍較大，周圍水腫明顯有可能會導致一側或者雙側肢體出現癱瘓的情況。除此以外還容易造成廣泛性的腦組織損傷、神經功能障礙。意見建議：較為嚴重甚至會威脅患者的生命，急性期應該給患者盡早實施手術治療，通過做去骨瓣減壓手術來改善目前顱內壓增高的情況。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-25 1603次

• 房顫引起大面積腦梗死
  房顫主要是因為心臟的疾病，比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導致患者出現心房的顫動。那么房顫的患者容易導致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內動脈，容易導致患者出現大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內的病
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 170次

• 大面積腦梗死有治療辦法嗎
  大面積腦梗死，病情比較重，預后比較差，但是也是有一定的治療辦法的，比如：第1點，患者大面積腦梗死，顱內壓升高是非常明顯的，需要給患者應用脫水降低顱內壓的藥物進行治療，有些患者經過這種治療是有可能挽救生命的。第2點，如果患者大面積腦梗死導致腦疝是會隨時危及生命的，可以進行外科手術來挽救患者的生命，不少
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 410次