問什么是肝外膽管結(jié)石

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• 肝外膽管內(nèi)徑正常多少

  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內(nèi)徑要細(xì)一點(diǎn)，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內(nèi)徑要粗一點(diǎn)，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴(kuò)張，擴(kuò)張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴(kuò)張；還有可能是做膽囊切除術(shù)后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進(jìn)行干預(yù)，如果是代償性擴(kuò)張，可能患者的膽管一直是這種狀態(tài)，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會(huì)有一兩公分，就需要到醫(yī)院診治，有可能需要手術(shù)。

  

  01:17
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-30 5368次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石傳染嗎

  肝內(nèi)膽管結(jié)石，屬于肝臟的良性病變。在臨床上，肝內(nèi)膽管結(jié)石并不會(huì)發(fā)生傳染。因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者、患者家屬以及朋友，都不必為此而感覺到恐懼。但是，肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石，并發(fā)膽管梗阻，誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄，使結(jié)石難以自行排出，病情遷延不愈，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。患有肝內(nèi)膽管結(jié)石，一旦出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，必須要引起足夠的重視和警惕。肝內(nèi)膽管結(jié)石一但出現(xiàn)癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，且經(jīng)過積極的手術(shù)治療后，患者的恢復(fù)是良好的，并進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查。如果患者就診不及時(shí)，肝內(nèi)膽管結(jié)石還可能會(huì)，引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，這時(shí)就會(huì)特別的麻煩，再治療恢復(fù)的速度就會(huì)慢很多。

  

  01:34
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3318次

• 什么是肝外膽管結(jié)石
  顧名思義，肝外膽管結(jié)石指的是位于肝臟外面膽管內(nèi)的結(jié)石。一般來說，肝外膽管結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，甚至有的時(shí)候有可能引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，造成患者出現(xiàn)感染性休克，所以要引起足夠的重視才行。得了肝外膽管結(jié)石的患者，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療。當(dāng)然，手術(shù)之前的檢查和評(píng)估也是非常重要的。而且，目前臨床上患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。在圍手術(shù)期，要注意保護(hù)好患者的肝臟功能，還要對(duì)患者進(jìn)行抗感染等對(duì)癥治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-10 978次

• 肝外膽管結(jié)石
  肝外膽管結(jié)石也分為繼發(fā)性的和原發(fā)性的結(jié)石，它主要的臨床癥狀就是寒戰(zhàn)，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯(lián)癥的表現(xiàn)，一般肝外膽管結(jié)石可能表現(xiàn)出膽絞痛和膽囊結(jié)石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯(lián)征癥狀可以和膽囊結(jié)石相鑒別，肝外膽管結(jié)石也是以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)該盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢。手術(shù)之前可以應(yīng)用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營養(yǎng)支持和補(bǔ)充維生素等等，還可以運(yùn)用保肝等治療。手術(shù)治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術(shù)，經(jīng)過合理的治療控制感染，肝外膽管結(jié)石是可以治愈的。
  語音時(shí)長 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-30 4320次

• 肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石如何區(qū)分
  病情分析：在臨床上肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學(xué)的檢查來進(jìn)行區(qū)分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結(jié)石發(fā)生的部位來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和飲食習(xí)慣，控制好體重。然后要及時(shí)的緩解出現(xiàn)的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-03 2204次

• 肝外膽管結(jié)石如何診斷
  病情分析：肝外膽管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石兩種，其中95%以上的都是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的結(jié)石，還有少數(shù)的是膽囊結(jié)石排空到膽道系統(tǒng)。肝外膽管結(jié)石的主要癥狀就是有典型的腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀。結(jié)合血清膽紅素，尿膽紅素，肝功能檢查，B超，ct等手段可以確診。意見建議：肝外膽管結(jié)石，是一種良性疾病，診斷治療及時(shí)一般預(yù)后是較好，急性期間需要禁食，補(bǔ)液，不宜進(jìn)食油膩食物，治療方式以手術(shù)為主，術(shù)前需要抗感染，保肝利膽，糾正水電解質(zhì)紊亂及對(duì)癥處理。術(shù)后依然需要合理飲食，注意定期復(fù)查，因?yàn)檫@個(gè)有一定幾率可能會(huì)復(fù)發(fā)。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-04 2502次

• 什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石
  肝內(nèi)膽管結(jié)石是位于肝總管分叉以上的膽管內(nèi)結(jié)石，多數(shù)是由于肝內(nèi)感染、膽汁瘀滯等引起，其主要成分是膽色素，彩超檢查會(huì)顯示出強(qiáng)回聲影。無癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以定期隨訪復(fù)查不做處理，平時(shí)要注意休息、規(guī)律飲食，比較大的結(jié)石且臨床癥狀明顯的要及時(shí)手術(shù)治
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 肝外膽管結(jié)石能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，肝外管結(jié)石的患者是能夠進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療肝外膽管結(jié)石有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后患者的恢復(fù)會(huì)很快，手術(shù)切口的愈合很美觀，患者的住院時(shí)間也很短，所以說，如果患者得了肝外膽管結(jié)石，要進(jìn)行手術(shù)治療的話，推薦患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-17 393次