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• 肝外膽管內(nèi)徑正常多少

  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內(nèi)徑要細(xì)一點(diǎn)，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內(nèi)徑要粗一點(diǎn)，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴(kuò)張，擴(kuò)張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴(kuò)張；還有可能是做膽囊切除術(shù)后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進(jìn)行干預(yù)，如果是代償性擴(kuò)張，可能患者的膽管一直是這種狀態(tài)，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會(huì)有一兩公分，就需要到醫(yī)院診治，有可能需要手術(shù)。

  

  01:17
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-30 5393次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石傳染嗎

  肝內(nèi)膽管結(jié)石，屬于肝臟的良性病變。在臨床上，肝內(nèi)膽管結(jié)石并不會(huì)發(fā)生傳染。因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者、患者家屬以及朋友，都不必為此而感覺到恐懼。但是，肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石，并發(fā)膽管梗阻，誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄，使結(jié)石難以自行排出，病情遷延不愈，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因?；加懈蝺?nèi)膽管結(jié)石，一旦出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，必須要引起足夠的重視和警惕。肝內(nèi)膽管結(jié)石一但出現(xiàn)癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，且經(jīng)過積極的手術(shù)治療后，患者的恢復(fù)是良好的，并進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查。如果患者就診不及時(shí)，肝內(nèi)膽管結(jié)石還可能會(huì)，引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，這時(shí)就會(huì)特別的麻煩，再治療恢復(fù)的速度就會(huì)慢很多。

  

  01:34
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3332次

• 肝外膽管結(jié)石手術(shù)
  肝外膽管結(jié)石主要以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)該盡量的取盡石頭，解除膽道梗阻，術(shù)后要保持患者的膽汁引流通暢。目前對(duì)于肝外膽管結(jié)石手術(shù)前要給予充分的準(zhǔn)備，比方說應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可以解痙、利膽、糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂等。要對(duì)患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持和補(bǔ)充維生素。手術(shù)治療的方法主要有膽總管切開取石T管引流術(shù)，也可以選擇開腹，也可以選擇腹腔鏡手術(shù)，一般來說臨床上都是可以進(jìn)行開展的。另外一部分的患者還可以進(jìn)行膽腸吻合術(shù)，但是近些年來，由于這個(gè)手術(shù)并發(fā)癥比較多，所以逐漸的被廢棄。
  語音時(shí)長 1:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2350次

• 肝外膽管結(jié)石如何診斷
  肝外膽管結(jié)石的診斷，一般通過臨床表現(xiàn)，還有一些影像學(xué)診斷。肝外膽管結(jié)石，患者的典型的臨床癥狀就是腹部疼痛，為膽絞痛，有時(shí)還會(huì)有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸的表現(xiàn)。體格檢查可以觸摸腹部，出現(xiàn)彌漫性腹膜刺激征，肝區(qū)叩擊痛，有時(shí)可以觸及觸痛的膽囊。還可以通過一些影像學(xué)檢查，可以通過腹部彩超、CT，可以明確診斷，可以觀察肝外膽管結(jié)石的位置，膽管狹窄的位置、程度；有時(shí)還可以通過ERCP或者M(jìn)RCP，對(duì)肝外膽管結(jié)石的診斷有非常大的幫助。
  語音時(shí)長 01:17”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-07 1626次

• 肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石如何區(qū)分
  病情分析：在臨床上肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學(xué)的檢查來進(jìn)行區(qū)分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結(jié)石發(fā)生的部位來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和飲食習(xí)慣，控制好體重。然后要及時(shí)的緩解出現(xiàn)的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-03 2204次

• 肝外膽管結(jié)石如何診斷
  病情分析：肝外膽管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石兩種，其中95%以上的都是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的結(jié)石，還有少數(shù)的是膽囊結(jié)石排空到膽道系統(tǒng)。肝外膽管結(jié)石的主要癥狀就是有典型的腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀。結(jié)合血清膽紅素，尿膽紅素，肝功能檢查，B超，ct等手段可以確診。意見建議：肝外膽管結(jié)石，是一種良性疾病，診斷治療及時(shí)一般預(yù)后是較好，急性期間需要禁食，補(bǔ)液，不宜進(jìn)食油膩食物，治療方式以手術(shù)為主，術(shù)前需要抗感染，保肝利膽，糾正水電解質(zhì)紊亂及對(duì)癥處理。術(shù)后依然需要合理飲食，注意定期復(fù)查，因?yàn)檫@個(gè)有一定幾率可能會(huì)復(fù)發(fā)。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-04 2502次

• 肝外膽管結(jié)石能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，肝外管結(jié)石的患者是能夠進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療肝外膽管結(jié)石有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后患者的恢復(fù)會(huì)很快，手術(shù)切口的愈合很美觀，患者的住院時(shí)間也很短，所以說，如果患者得了肝外膽管結(jié)石，要進(jìn)行手術(shù)治療的話，推薦患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-17 393次

• 肝外膽管結(jié)石能夠做微創(chuàng)治療嗎
  在臨床上，肝外膽管結(jié)石的患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療肝外膽管結(jié)石有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度很快，手術(shù)切口的愈合也相對(duì)美觀，患者的住院時(shí)間也很短，痛苦也會(huì)很小，因此，微創(chuàng)手術(shù)治療肝外膽管結(jié)石，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，所以說，如果患者
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-28 347次