問急性心肌梗塞心電圖的特征性改變怎么回事

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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展，現在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重，不要再發生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 5669次

• 前壁心肌梗塞是怎么回事

  前壁心肌梗塞往往是由于供應的血管前降支發生閉塞所導致的。心臟分幾個壁，有前壁、后壁、側壁、下壁，不同的部位是由不同的幾根冠狀動脈來供血的，其中前壁往往是由冠狀動脈的前降支來供血的，前降支閉塞以后，就會導致其供應的前壁心肌發生缺血，時間長了以后會發生壞死。所以前壁心肌梗塞往往是由于供應的血管前降支發生閉塞所導致的。其他部位的血管，比方回旋支或者是右降支發生閉塞或者是梗塞以后，相應可以導致側壁或者是后壁、下壁的心肌部位發生梗死。

  

  01:23
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-07-05 4899次

• 急性心肌梗塞心電圖的特征性改變
  急性心肌梗塞心電圖的特征性改變有以下幾個：一，對于ST段抬高型心肌梗死患者，心電圖表現為，ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現，寬而深的q波，在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現，t波倒置，在面相損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現，在背向心肌梗死區的則出現相反的改變，也就是有R波的增高，ST段壓低，t波直立并增高等。二，非ST段抬高型心肌梗死者，心電圖可以表現為，普遍的ST段壓低，大于等于0.1毫伏，但avr導聯有時還有V1導聯，ST段抬高或者是有對稱性t波倒置，為心內膜下心肌梗死所致，可以沒有病理性的q波，也可以沒有st段的變化，僅僅有t波倒置的這種改變，通常結合心肌酶的檢查來確診。
  語音時長 2:04”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-30 20207次

• 急性心肌梗塞的典型心電圖改變
  缺血性t波改變，正常t波前支長后支短，頂部圓頓，基底較寬。在急性心肌梗塞早期缺血型t波高聳，雙支對稱，波形變窄，在v1到v6導聯高聳的t波可高于qrs波，超急性期成高簡體波或者是原位倒置的t波突然變為直立。損傷型st段異位，正常st段位于極限水平，急性心肌梗死時，st段異位通常表現為st段抬高與t波融合呈單向曲線，有時表現為嚴重的st段壓低，鑒于心內膜下心肌梗塞，st段升高0.1到1毫伏的，同時伴有，對側面st段下降，損傷型st段異位是急性心肌梗塞最重要的心電圖特征。壞死型q波，正常的q波深度不超過同一導聯r波的四分之一，寬度小于等于0.3秒，形態完整，急性心肌梗塞的壞死型q波深度大于同一導聯r波的四分之一，寬度大于等于0.04秒。
  語音時長 1:33”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-09 8967次

• 急性心肌梗塞怎么回事
  急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞，血流中斷所引起局部心肌缺血性壞死，可有持久的胸骨后疼痛，常發作于安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛的程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天，心率失常和心力衰竭，休克，并有血清心肌酶增高以及心電圖改變。
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2102次

• 心肌梗塞怎么回事
  病情分析：心肌梗塞是冠狀動脈粥樣硬化后，由于某些原因，比如情緒激動、突然腹壓升高或者是受到強冷刺激導致血管狹窄，心肌組織缺血缺氧，出現心肌壞死。意見建議：對于有危險因素的人群，像既往有冠心病、高血壓或者高血脂的患者，要定期檢查身體，同時積極治療原發病，可以服用抗凝藥阿司匹林和降脂藥阿伐他汀。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-27 1302次

• 急性心肌梗塞心電圖的特征性改變
  急性心肌梗塞時，心電圖會出現特征性的動態性改變，主要包括ST段呈弓背向上型抬高、T波高尖以及寬而深的Q波形成。這些改變是診斷急性心肌梗塞的重要依據。1、ST段改變在急性心肌梗塞發生后，心電圖上相應導聯的ST段會迅速抬高，呈現出弓背向上的形態
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次

• 急性心肌梗塞心電圖的特征性改變
  急性心肌梗塞心電圖的特征性改變有以下幾個：一，對于ST段抬高型心肌梗死患者，心電圖表現為，ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現，寬而深的q波，在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現，t波倒置，在面相損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現，在背向心肌梗死區的則出現相反的改變，也就是有R波
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 939次